倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應發生率觀察

王園園，史 進

（徐州市第一人民醫院全科醫學科，江蘇 徐州 221000）

心絞痛屬冠心病并發癥，是一種高發于中老年群體且以胸痛、胸悶、胸壓迫感等為臨床表現的疾病，嚴重時可誘發心肌梗死等疾病，疼痛持續時間久，治療難度大，致死率高?，F將100例冠心病心絞痛患者予倍他樂克治療，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選200例冠心病心絞痛患者，均為2018～2019年期間收治，以擲骰子的方法分為治療組（n=100例）和對照組（n=100例），男性分別為56例、53例；女性分別為44例、47例；年齡分別為（70.98±8.03）歲、（71.35±7.86）歲。兩組的臨床資料均可比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組予常規治療措施：口服阿司匹林，0.1 g/次，qd；口服單硝酸異山梨酯片，20 mg/次，bid。治療組在常規治療基礎上加服倍他樂克緩釋片，47.5 mg/次，qd。兩組均治療1個月，觀察心絞痛發作頻率、發作持續時間等心絞痛指標的變化，記錄不良反應。

1.3 統計學方法

于SPSS 21.0軟件中錄入兩組各項觀察指標的數據，計量資料（心絞痛指標）體現為“±s”，執行t檢驗；計數資料（不良反應）體現為率（%），執行x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 心絞痛發作情況分析

治療后，治療組的心絞痛發作頻率為（0.33±0.15）次/d，發作持續時間為（1.09±0.35）min，比之對照組，差異均十分顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 心絞痛發作情況分析（±s）

表1 心絞痛發作情況分析（±s）

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2.2 不良反應分析

加服倍他樂克的治療組的不良反應發生例數為10例（10%），其中頭暈2例，乏力4例，上腹不適3例，夢魘1例；應用常規治療措施的對照組的不良反應發生例數為6例（6%），其中頭暈1例，乏力3例，上腹不適2例。兩組不良反應發生率相比差異不顯著（x2=1.087，P＞0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛是因冠狀動脈粥樣硬化，致管腔受到阻塞、變得狹窄，從而導致冠脈痙攣而減少心肌血供，引起心前區疼痛[1]。它可分為三種類型：自發性、勞累性、混合性，其中自發性心絞痛的發作持續時間久，藥物療效欠佳；勞累性心絞痛是因過度勞累所致，惡變幾率大；混合性心絞痛是指兼具上述兩種類型癥狀的心絞痛。老年患者的各項生理功能減弱，免疫力下降，加之合并多種基礎疾病，故治療難度更大[2]。常用的治療藥物為阿司匹林和單硝酸異山梨酯，前者具有良好的解熱、消炎、止痛等作用，可抑制血小板聚集；后者屬于長效硝酸酯類藥物，作用時間持久，可促使冠脈擴張，促進心肌血液流通，減小心臟負荷，抑制心絞痛的發生和進展[3]。

本研究分析了倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應。倍他樂克作為一種β受體阻滯劑，可抑制兒茶酚胺作用，減緩心率，舒張心室，改善心肌血供，并可抑制血栓形成，避免冠狀動脈粥樣斑塊破裂；它可經口服途徑給藥，使用方便，半衰期久，吸收率高，藥物利用度良好[4]。本研究結果顯示，治療后，治療組的心絞痛發作頻率為（0.33±0.15）次/d，發作持續時間為（1.09±0.35）min，比之對照組，差異均十分顯著（P＜0.05），證實倍他樂克的效果頗優；治療組的不良反應發生率為10%，比之對照組的6%，差異不顯著（P＞0.05），證實倍他樂克的安全可靠。

綜上，倍他樂克可有效治療冠心病心絞痛，可降低心絞痛發作頻率，縮短發作持續時間，且無嚴重不良反應，具有臨床推廣應用價值。