縮胃減重術(shù)適合哪些人

我今年30歲，一米六的身高體重卻有一百七十多斤。之前聽朋友說有人通過“縮胃減重術(shù)”減肥成功了，想問下這個(gè)手術(shù)人人都適合嗎？有哪些注意事項(xiàng)呢？

貴陽 方女士

方女士：

縮胃手術(shù)全稱腹腔鏡縮胃手術(shù)，又名袖狀胃切除手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)切掉八成的胃體積，除了會(huì)降低食量，還會(huì)減少刺激食欲的胃饑餓素的分泌量，因此食欲也會(huì)降低。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去10～15個(gè)BMI或七成多余的體重。BMI即體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）的平方。對于那些BMI較高（超過40）而又難以減低食量的人來說，縮胃手術(shù)能達(dá)到理想的減重效果。此外，袖狀胃切除術(shù)對2型糖尿病有良好的治療效果，是目前歐洲廣泛采用的減重與糖尿病手術(shù)。

袖狀胃切除手術(shù)的建議年齡為16～65歲，適用人群包括：2型糖尿病程≤15年，且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1；BMI≥27.5。男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時(shí)，可酌情提高手術(shù)推薦等級；BMI在25.0～27.4之間的患者需謹(jǐn)慎考慮手術(shù)。除了以上標(biāo)準(zhǔn)，還需考慮患者是否有嚴(yán)重的肥胖相關(guān)并發(fā)癥等。總之，是否能進(jìn)行袖狀胃切除手術(shù)，應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

縮胃手術(shù)整體安全性較高，還有術(shù)后復(fù)原較快，長期副作用較少，沒有植入外來物，沒有破裂泄漏磨傷的風(fēng)險(xiǎn)，不影響維生素、礦物質(zhì)吸收等優(yōu)點(diǎn)，但也存在一些注意事項(xiàng)。首先，患者術(shù)后飲食習(xí)慣會(huì)有很大改變，如果進(jìn)食量過多或者進(jìn)食過快，可能引起惡心嘔吐。術(shù)后兩星期內(nèi)飲食應(yīng)以流質(zhì)為主，2～4星期以軟餐為主，此后可慢慢加入固體食物。術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)接受營養(yǎng)師長期輔導(dǎo)飲食，避免發(fā)生營養(yǎng)不良。術(shù)后有輕微嘔吐及氣脹是常見的。約有1/5人術(shù)后或會(huì)產(chǎn)生胃酸反流，或需藥物治療。

需要注意的是，袖狀胃切除手術(shù)雖然可以幫助患者大大減少食量，但手術(shù)后體重并非必然會(huì)自然下降。手術(shù)后如果不加以節(jié)制飲食，食量也可回升，患者也有機(jī)會(huì)復(fù)胖。因此術(shù)后患者仍要注意飲食及保持運(yùn)動(dòng)，才能有理想的肥胖治療效果。