綜合護(hù)理對(duì)大腸癌患者術(shù)后臨床效果及胃腸功能的影響

初圓圓　唐永紅

【摘 要】 目的：大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)術(shù)后效果與胃腸功能影響分析。方法：選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予綜合護(hù)理，分析兩組胃腸功能與并發(fā)癥情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門(mén)排氣（1.86±0.37）d、禁食時(shí)間（1.15±0.38）d及排便恢復(fù)相關(guān)時(shí)間（2.18±0.33）d，均比對(duì)照組少（P<0.05）;且研究組出現(xiàn)尿路感染、腸梗阻等并發(fā)癥為5.71%比對(duì)照組的22.86%少（P<0.05）。結(jié)論：大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短胃腸功能指標(biāo)改善時(shí)間，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】大腸癌;綜合護(hù)理;胃腸功能;并發(fā)癥

大腸癌屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，分為直腸癌、結(jié)腸癌，常發(fā)病在高齡人群，近年來(lái)，其發(fā)病率逐年上升[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，大腸癌發(fā)病原因可能和大腸腺瘤、遺傳、生活習(xí)慣等具相關(guān)性[2]。對(duì)大腸癌疾病患者通常采用手術(shù)等方案，但易產(chǎn)生并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)[3]。為有效提高患者治療效果，本研究對(duì)2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院診治70例大腸癌患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為大腸癌者，資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重的肝腎病，血液免疫疾病者，精神心理疾病者;按隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組35例，對(duì)照組男性20例，女性15例，年齡55～76歲，平均（64.51±6.22）歲;研究組男性19例，女性16例，年齡53～75歲，平均（65.25±6.35）歲;兩組性別、年齡等基線資料無(wú)差異（P>0.05）;研究符合醫(yī)學(xué)倫理，簽署知情相關(guān)同意書(shū)。

1.2 治療方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)檢查、對(duì)癥處理干預(yù)，對(duì)照組予以體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、心理安慰、疾病知識(shí)指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，建立通風(fēng)、舒適、安靜的病房環(huán)境，保持適宜溫度及濕度，并進(jìn)行衣物、床單定期更換，檢測(cè)患者血壓、呼吸等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)護(hù)理;心理護(hù)理，針對(duì)患者病情、性格特點(diǎn)等予以心理護(hù)理，改善患者負(fù)面情緒，為患者講解疾病、手術(shù)等健康知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)知度，并建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者治療自信心，并且予以音樂(lè)干預(yù)，轉(zhuǎn)移患者注意力，有效改善患者疼痛度;功能訓(xùn)練護(hù)理，手術(shù)后護(hù)理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者抬臀屈膝活動(dòng)，以及股四頭肌、下肢、雙腳背拉伸運(yùn)動(dòng);結(jié)合患者喜好、病情予以患者飲食計(jì)劃護(hù)理，多食用高纖維素的新鮮蔬菜等;呼吸道及并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，正確指導(dǎo)患者咳嗽、呼吸訓(xùn)練，以及可能發(fā)生的腸梗阻、吻合口瘺、出血等并發(fā)癥預(yù)防及針對(duì)性處理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)

分析兩組患者胃腸功能指標(biāo)：腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣、禁食時(shí)間及排便恢復(fù)相關(guān)時(shí)間情況;并發(fā)癥：尿路感染、腸梗阻、吻合口瘺、出血等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃腸功能指標(biāo)

干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門(mén)排氣（1.86±0.37）d、禁食及排便恢復(fù)相關(guān)時(shí)間，均比對(duì)照組少（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比

干預(yù)后，研究組尿路感染等并發(fā)癥為5.71%比對(duì)照組少（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

大腸癌疾病指的是大腸相關(guān)黏膜上皮在環(huán)境、遺傳等因素影響下發(fā)生惡化而發(fā)病，近些年其發(fā)病率顯著增高[4]。大腸癌疾病早期癥狀不明顯，表現(xiàn)為大便潛血、消化不良等癥狀。對(duì)大腸癌患者通常采用手術(shù)切除方案，但因老年患者身體機(jī)能降低，病灶切除后，存在不同程度胃腸功能相關(guān)紊亂，影響預(yù)后恢復(fù)[5-6]。因此，臨床需要重視其護(hù)理質(zhì)量，為提升患者療效，本研究主要對(duì)大腸癌35例患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果分析，以期為臨床應(yīng)用提供參考。

本研究結(jié)果，干預(yù)后，研究組腸鳴音恢復(fù)（1.92±0.49）d、肛門(mén)排氣（1.86±0.37）d、禁食時(shí)間及排便恢復(fù)相關(guān)時(shí)間，均比對(duì)照組少，表明大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，更能顯著縮短癥狀改善時(shí)間，促進(jìn)其胃腸功能恢復(fù)。原因分析考慮為，研究組患者予以綜合護(hù)理，首先營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境，針對(duì)患者病情、性格特點(diǎn)等予心理護(hù)理，為患者講解疾病、手術(shù)等健康知識(shí)，提高疾病認(rèn)知度，提高治療自信心;功能訓(xùn)練護(hù)理，護(hù)理人員協(xié)助、指導(dǎo)患者抬臀屈膝、下肢、雙腳背拉伸等活動(dòng)，有效促進(jìn)術(shù)后恢復(fù);呼吸道及并發(fā)癥預(yù)防，正確指導(dǎo)患者咳嗽、呼吸訓(xùn)練，以及對(duì)可能的腸梗阻、出血等并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防護(hù)理及針對(duì)性處理，從而加快患者胃腸功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生[7-8]。同時(shí)，本研究組患者出現(xiàn)尿路感染、腸梗阻等并發(fā)癥為5.71%比對(duì)照組的22.86%少，進(jìn)一步證實(shí)大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生。受時(shí)間等影響，大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心理狀態(tài)及遠(yuǎn)期療效情況，有待再研究分析。

綜上所述，大腸癌患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生，縮短胃腸功能指標(biāo)改善時(shí)間，具一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

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