BIS監測下腔鏡術中右美托咪定對七氟醚吸入量的影響

溫錫交 梁仁強 陳曉文

（廣東省湛江市湛江中心人民醫院麻醉科，廣東湛江524000）

七氟醚是一種新型含氟類吸入麻醉藥，其麻醉深度可控性高，和腦電雙頻指數之間具有良好的相關性，在腦電雙頻指數監測下的腔鏡手術中多有使用[1-2]。七氟醚可以抑制膽堿能神經元的突觸傳遞，起到良好的鎮痛效果，但過多吸入七氟醚會使患者大腦海馬區受到較大的影響，增加患者腔鏡術后譫妄或認知功能障礙發生的可能性，影響治療效果[3]。腔鏡術中控制好七氟醚的吸入量具有重要的臨床意義[4]。為此，本研究探討分析電雙頻指數監測下腔鏡術中右美托咪定對七氟醚吸入量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2019年8月醫院行腔鏡術的100例患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意后納入研究。所有患者均無嚴重的肝功能、腎功能障礙，無精神疾病和認知功能障礙，無凝血功能障礙，無本次研究用藥相關禁忌癥。將患者隨機分為兩組。觀察組男性17例，女性33例；年齡 19～56 歲，平均（34.15±9.54）歲；BMI（21.15±2.13）kg/m2。對照組男性18例，女性32例；年齡20～55歲，平均（34.52±9.16）歲；BMI（21.42±1.95）kg/m2。兩組患者基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組患者給予常規麻醉。具體操作如下：監測患者腦電雙頻指數；靜脈注射0.3μg/kg舒芬太尼、0.2mg/kg依托咪酯、1～3mg/kg異丙酚、0.9mg/kg羅庫溴銨進行麻醉誘導；氣管插管，進行機械通氣，呼氣末二氧化碳分壓保持在30～35mmHg；術中間斷羅庫溴銨靜脈推注，通過麻醉機揮發罐吸入七氟醚進行麻醉；根據腦電雙頻指數值酌情調整七氟醚的吸入濃度，使腦電雙頻指數值保持在35～55。……