肝硬化患者合并膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素分析

周少秋 彭 瓊（通訊作者）

（安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，安徽合肥230000）

肝硬化是以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段，可由各種原因?qū)е碌穆愿尾∵M(jìn)展而來；膽囊結(jié)石在我國是一種常見的疾病，近年來，膽囊結(jié)石的發(fā)病率有所上升。有研究顯示肝硬化患者較正常人群膽囊結(jié)石發(fā)生率升高至少2倍。還有研究顯示，肝硬化的嚴(yán)重程度明顯增加了結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。目前，膽囊結(jié)石主要的治療手段為外科手術(shù)治療，有研究指出肝硬化合并膽囊結(jié)石患者手術(shù)本身難度增大及術(shù)后并發(fā)癥增多[1]。且有研究提出，肝硬化患者合并有癥狀的膽囊結(jié)石的死亡率更高[2]。有研究提示[3]，年齡、甘油三酯、體重指數(shù)（BMI）和高密度脂蛋白是漢族人群膽結(jié)石的危險(xiǎn)因素。但在肝硬化人群中，合并膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素尚不明確，本研究統(tǒng)計(jì)了近兩年來在我院住院的符合入組標(biāo)準(zhǔn)的肝硬化患者資料，探討肝硬化合并膽囊結(jié)石的危險(xiǎn)因素，為臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析某三甲醫(yī)院2017年7月至2019年7月消化內(nèi)科收治的肝硬化患者128例，肝硬化合并膽囊結(jié)石者為觀察組，共45例，肝硬化無膽囊結(jié)石組為對照組，共83例；入組標(biāo)準(zhǔn)：患者須符合以下前四項(xiàng)任意一項(xiàng)及第五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)：①2015年由我國中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分學(xué)會及中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》《丙型肝炎防治指南》中肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)；②2018年由我國中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分學(xué)會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組修定的《酒精性肝病防治指南》中肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)；……