HFUS檢查對小兒急性闌尾炎檢出率的影響

嚴 凱

（河南省安陽市婦幼保健院超聲科，河南安陽 455000）

急性闌尾炎是常見兒童急腹癥，發病急，病情發展迅速，發病初期無固定疼痛部位，且患兒年齡較小，不能準確表達腹痛性質及完全配合體檢，因此早期診斷相對困難，易出現漏診、誤診現象[1]。隨著醫療技術發展，高頻超聲（High frequeney ultrasouod，HFUS）檢查已廣泛應用于急性闌尾炎診斷，能準確定位病變部位，為臨床診斷及手術治療提供參考[2]。本研究選取我院82例急性闌尾炎患兒，旨在研究HFUS檢查的診斷價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年12月至2018年11月我院經手術證實為急性闌尾炎患兒82例，男52例，女 30例，年齡 1.5～12.0歲，平均年齡（6.35±2.23）歲，病程 1～7d，平均病程（3.65±1.23）d。學齡前32例，學齡期以上50例。學齡期以上患兒臨床癥狀：均轉移性右下腹痛，伴嘔吐23例，發熱27例；學齡前患兒臨床癥狀不典型，主要表現為陣發性哭鬧、精神委靡、煩躁，伴腹脹9例、腹瀉10例、嘔吐13例。實驗室檢查中性粒細胞、白細胞總數升高。

1.2 方法：應用彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率：3.5MHz，高頻探頭頻率：5～12MHz。檢查前仔細詢問病史，做腹部觸診。取平臥位，暴露腹部，腹部探頭全面檢查腹腔，后以高頻探頭先于右下腹顯示盲腸部、升結腸，移至盲腸末端，后緩慢旋轉探頭，扇形掃查，發現闌尾后，仔細觀察內部結構、周圍情況、回聲情況，并測量闌尾壁厚度、闌尾直徑，觀察闌尾腔內狀況，以彩色多普勒觀察闌尾血流情況。若出現腸氣過多，適當加壓探頭。若右下腹部未發現闌尾，擴大掃查范圍至右上腹部、盆腔。……