探討萬向椎弓根螺釘提拉復位聯合撐開復位及椎間植骨融合術治療峽部裂型腰椎滑脫癥的臨床療效

劉世杰 陳燕才 李樹波

（廣東省佛山市南方醫科大學順德醫院附屬杏壇醫院，廣東佛山528325）

峽部裂性腰椎滑脫癥簡稱為腰脫，是一種常見的腰腿部疾病，臨床上除保守治療外，一般采用手術治療峽部裂性腰椎滑脫癥，手術的效果相比傳統治療更明顯，能夠從根本上改善神經壓迫癥狀，恢復腰椎的正常功能，因此臨床應用率較高[1]。本研究特選取患者80例進行研究，采用萬向椎弓螺釘提拉復位聯合撐開復位及椎間植骨融合術進行治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院峽部裂性腰椎滑脫癥患者80例為研究對象，選取時間在2017年12月至2018年12月，采用頸腰椎后路行椎間隙撐開復位聯合椎間植骨融合內固定術治療所有的入組患者。80例患者中44例為男性，36例為女性，年齡36～59歲，平均（45.8±3.8）歲，病程 5～20 個月，經過影像學診斷所有患者確定為峽部裂性腰椎滑脫癥，癥狀為腰部疼痛明顯，累及腿部，行走受限，雙腿合并時疼痛等。本研究經我院醫學倫理委員會批準，所有患者對本研究知情。

1.2 方法：所有患者均接受全身麻醉，調整手術體位，在患者病椎棘突為中心進行切口，長度為10cm左右，將患者的病椎充分暴露出來，將2枚弓根螺釘放入病椎和下位椎體中，將患者的病椎進行固定，用短尾螺釘固定下位椎體，在釘尾凹槽中放入連接棒，調整螺釘的方向并連接連接棒，擰緊后鎖死，將病椎錐板和黃韌帶進行切除，對椎間隙進行仔細的處理，緩慢將螺帽擰緊，進行提拉復位，在X光的引導下進行復位，滿意后再次結束手術。……