右美托咪定對吸毒產婦剖宮產術后戒斷癥狀的影響

向 軍陳 煒楊新妹曾昭河劉亮兵羅惠蓮

（1.廣東省惠州市第二婦幼保健院，廣東惠州516001；2.廣東省惠州市第三人民醫院麻醉科，廣東惠州516002）

吸毒是嚴重威脅人類健康的醫學問題和社會問題，并且已經滲透到社會的各個階層。孕婦吸毒也不在少數，一旦毒癮發作，會不惜一切代價得到毒品，甚至可能引發傷害嬰兒的事件；另外，吸毒孕婦對疼痛耐受性差，分娩過程中的宮縮痛和手術后的術后痛均會引起患者較大情緒反應，無法配合各種醫療檢查和操作，甚至會對醫護人員及家屬造成傷害，因此圍術期應嚴密看護。絕大多數毒品可通過胎盤血而輸送給胎兒，因此毒品的成癮可殃及母、嬰兩代人。

右美托咪定（Dexmedetomidine，Dex）是一種新型的高選擇性α2腎上腺素受體激動劑，具有鎮靜、鎮痛、抗焦慮、抑制交感神經活性、穩定血流動力學特點，此外，還具有止涎、抗寒戰和利尿等作用[1]。Mueller等[2]一項隨機雙盲實驗的研究表明，右美托咪定可以作為酒精戒斷綜合征的輔助用藥。本研究觀察靜脈輸注右美托咪定，對吸毒產婦剖宮產術后戒斷癥狀的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將惠州市第二婦幼保健院和惠州市第三人民醫院2015至2017年入院前3個月內有毒品吸食史的孕產婦70例隨機分成兩組，每組35例，患者簽署椎管內麻醉同意書后，接心電監護儀，低流量吸氧，在L2-3間隙行腰硬聯合麻醉（選擇全身麻醉者，排除本研究）。兩組產婦年齡18～45歲，體重45～92kg，身高 145～176cm，無明顯的麻醉禁忌癥，心血管功能和肝腎功能均在代償范圍內。……