舒芬太尼聯合右美托咪定對創傷性骨科手術患者術后效果及認知功能的影響

周贊得

（汕頭市第二人民醫院麻醉科，廣東汕頭 515041）

創傷性骨折是指骨的完整性和連續性發生部分或完全中斷，大多數是由創傷所引起[1]，其又分為開放性骨折和閉合性骨折。臨床研究表明[2]，創傷性骨折首選的治療方法在手術中使用舒芬太尼用作鎮痛，可緩解患者的疼痛感，但鎮痛及鎮靜效果不明顯，術后疼痛是認知功能減退的重要原因，認知功能表現為與手術相關的暫時性認知功能下降，嚴重影響患者的精神情況、術后康復及生活質量。有研究報道[3]，舒芬太尼聯合右美托咪定對創傷性骨折臨床效果及術后認知功能障礙（POCD）都有顯著的效果，為進一步確認其療效，本研究采用舒芬太尼聯合右美托咪定應用于創傷性骨科手術中，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年2月在我院接受治療的創傷性骨折患者60例，按抽簽法分為觀察組和對照組，觀察組30例，其中男18例，女 12 例，年齡 22～64 歲，平均年齡（38.21±5.96）歲，交通意外21例，高處墜落9例。對照組30例，其中男19例，女11例，年齡22～65歲，平均年齡（37.12±6.32）歲，交通意外22例，高處墜落8例。本研究經患者及其家屬知情同意，并得到我院倫理委員會批準。所有患者性別、年齡致傷原因等一般資料差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者入室后均常規生命體征監測，建立靜脈通路。麻醉誘導：面罩給氧去氮5min，靜脈注射咪達唑侖0.04mg、舒芬太尼0.3μg和順式阿曲庫銨0.15mg，快速經口氣管插管。麻醉維持：靜脈輸注丙泊酚4～8mg/（kg·h），瑞芬太尼0.2ug/（min·kg），間斷注射順式阿曲庫銨0.07mg。……