微創復位結合Gamma釘內固定治療中青年股骨轉子下骨折的療效觀察

林彩龍 馬文劍 彭濟河

（廣東省豐順縣中醫院，廣東豐順514300）

骨折部位的骨折塊會發生明顯的位移現象，其對于大部分中青年患者而言始終高能量損傷，想要徹底治愈就需要對骨折端進行精確的固定，固定的方式有許多種，不同的固定方式所產生的效果也存在一定的差異[2]。基于此本文選取82例患者進行分組研究，探討不同內固定方式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年1月至2019年3月本院收治的骨折患者納入本項研究，選取其中82例股骨轉子下骨折的患者為研究樣本，所有患者均為陳舊閉合性骨折。參照患者治療方式的差異分為Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組進行研究，三組的人數比為27：27：28；男性和女性的比例為 19：8、18：9、17：10；年齡范圍在 21～55 歲、18～53 歲、21～54 歲，平均年齡為（35.2±3.9）歲、（35.9±4.1）歲、（35.3±4.5）歲。三組一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均予以微創復位，首先在脛骨結節處置入克氏針，將螺釘通過萬向軸于牽引螺釘近端相連接，牽引螺桿遠端連接在復位支架的前端橫桿上，而復位支架則直接騎跨在小腿上，然后將克氏針連接在到牽引弓上，牽引弓的末端于復位支架的旋轉螺桿連接。最后采用C型臂透視觀察股骨轉子下骨折的部位的重疊程度，旋轉復位支架的螺桿，牽引股骨復位。Ⅰ組在此基礎上使用經皮加壓鋼板（PCCP）治療，首先在患者股骨大轉子處切開一個長度為3cm的切口，插入鋼板；然后再切開一個長度為2cm的切口，固定股骨干和鋼板。在股骨頭和頸部轉入導針，調整位置，使之位于股骨頸基底上方2.5mm左右，測量股骨頸中部區域內頸部螺釘的長度，通過鋼板將等長的股骨螺釘置入股骨內，然后在第二個切口處遵循上述方式依次放入3根螺釘。……