平沖降逆湯對胃食管反流病的療效及對患者MTL、GAS、VIP水平的影響

熊阿琴 張 雁 李賀元

（廣東省廣州市番禺區中醫院，廣東廣州511400）

目前胃食管反流病（GRED）以西藥常規治療為主，質子泵抑制劑聯合促動力藥是常用的治療方案，雖短期內可有一定效果，但是不良反應較多，長期服用療效欠佳。因此本研究在常規療法的基礎上運用平沖降逆湯作為觀察組進行治療，通過對比胃腸激素和神經遞質指標、中醫癥候積分、治療總有效率來客觀評價其臨床療效及對MTL、GAS、VIP水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2018年1月至2019年10月本研究選取84例作為樣本，根據隨機數據表法進行分組并簽署知情同意書。對照組男10例，女32例，年齡18～60歲，平均（42.4±9.2）歲；病程6～72個月，平均（21.8±5.8）個月。觀察組男11例，女31例，年齡20～58歲，平均（43.1±10.7）歲；病程 8～70 個月，平均（22.1±6.3）個月。兩組一般資料情況差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用質子泵抑制劑（奧美拉唑）聯合促動力藥（西沙必利）的西藥常規治療。奧美拉唑腸溶片口服，一次20～60mg，一日1～2次。西沙必利片口服，一次5mg，一日2～3次，劑量可因人而異，適當調整。西藥聯合服用2個月。觀察組在對照組治療的基礎上，服用平沖降逆湯。選擇柴胡、白芍各 15g，郁金、白術、姜半夏、陳皮、枳殼、川芎、木香、制香附、烏賊骨各10g，雞內金、神曲各6g，甘草5g配伍為1劑。加適量水煎服，取汁250mL，一日1劑，分2～3次溫服，連續服用2個月。

1.3 觀察指標：胃腸激素檢測：清晨空腹抽取肘靜脈血，通過免疫分析法測定。治療前、治療后各檢測1次血漿胃動素（MTL）、胃泌素（GAS）水平；治療前后各檢測1次血管活性腸肽（VIP）水平；中醫癥候積分：參考GRED臨床常規癥狀積分法，依據癥狀嚴重程度和發作頻次進行積分評定；……