畜禽彎曲桿菌病的分析、診斷和防治

周洪

摘要：彎曲桿菌為螺旋形的微需氧茵，能引起人和動物胃腸炎。多種家畜在攝入空腸彎曲桿菌以后感染急性胃腸炎，包括犬、貓、犢牛、綿羊、豬等。目前世界范圍內感染的空腸彎曲桿菌是引起胃腸炎最常見的原因之一。診斷空腸彎曲桿菌感染需進行實驗室培養并分離病原，治療可選用敏感性抗生素。

關鍵詞：犬;彎曲桿菌病;診斷;治療;控制

中圖分類號：$855.1文獻標識碼：B 文章編號：2095-9737（2020）06-0092-01

1病原

彎曲桿菌呈螺旋形或者彎曲柱狀，為展現出螺絲狀運動的特性，其運動由單極鞭毛調控。該菌生長緩慢，90min為一個生長周期，需要復雜的營養與富集培養基，微需氧條件，增加二氧化碳的量能夠促進其生長。

彎曲桿菌屬包含14個種，其中嗜熱彎曲桿菌、空腸彎曲桿菌流行率最高且疾病影響力最大，其他12種彎曲桿菌對人和動物也具有致病性，其中簡明彎曲桿菌、曲形彎曲桿菌、昭和彎曲桿菌、纖細彎曲桿菌和直腸彎曲桿菌，均能夠引起牙周疾病。

2流行

彎曲桿菌病的傳播媒介有食物、水流或者經過糞一口方式傳播，通常能從自由生活的鳥類分離到彎曲桿菌，包括遷移鳥類、水禽、烏鴉、海鷗以及家鴿，它們可污染放牧家畜的環境。此外，有報道稱野生嚙齒類動物和昆蟲（如蒼蠅）也可貯存病原、傳播空腸彎曲桿菌。在世界各國，人和動物都是彎曲桿菌的貯存宿主。肉用動物能將該病從動物傳播給人，從而導致食品安全問題，包括雞肉、牛肉、豬肉、魚肉和牛奶。感染的家禽類食品（特別是雞肉）是人空腸彎曲桿菌最重要的來源，可引發50%～70%的病例。當食人夾生雞肉時，犬和貓感染的概率通常和其主人一樣。在適宜生存條件下，糞便是這些微生物存在的污染源。彎曲桿菌能在糞便、牛奶、水和尿液中持久存在，特別是在溫度接近4℃的條件下。在相反的條件下，空腸彎曲桿菌轉化成為一種有活力但不可培養的形式，在被攝人時能夠再次激活。

3病機

細菌運動、黏液聚集、毒素產生、附著、內在化、易位是空腸彎曲桿菌的致病過程。感染源于攝入被空腸彎曲桿菌污染的水和食物。胃酸對細菌形成障礙，導致細菌必須到達小腸或大腸才能繁殖，空腸彎曲桿菌可侵入上皮細胞和黏膜固有層細胞。

4病理

豬和小鼠發生空腸彎曲桿菌腸炎時，其肉眼病變可見盲腸擴大、充滿液體，結腸近端腸壁增厚。淋巴結（回盲結腸和腸系膜）滲出，體積明顯增大。空腸彎曲桿菌感染能產生帶有黏液的血樣滲出。組織病理學特點包括黏膜固有層明顯的炎癥，多形核中性粒細胞和單核細胞浸潤，有時炎癥可以擴展到黏膜下層。已經發現，在腸黏膜固有層，有少量的免疫細胞，如漿細胞、巨噬細胞、單核細胞等。損傷的黏膜表面，也會有腐肉和潰瘍生成。空腸彎曲桿菌存在于上皮底外側、副基底上皮細胞連接點或腐蝕性和潰瘍性損傷的腸上皮，常含有黏膿性中性滲出液與腐敗脫落的、溶解的上皮細胞，同時存在糜爛與潰瘍性病變，隱窩膿腫、隱窩上皮損傷也很常見。

5診斷

診斷空腸彎曲桿菌感染，要在微需氧的條件下，通過選擇性培養基分離微生物。收集新鮮的糞便樣品，如果病料不能立即送到實驗室檢查，需置于培養基中，并在4℃條件下儲存，培養效果最佳。空腸彎曲桿菌對酸性條件（pH值<5）、非冷藏真空干燥、氯化鈉濃度高于2%以及長期處于10～30℃的環境非常敏感。在不良生長條件下，螺旋形會退化轉變成球形。嗜熱彎曲桿菌、空腸彎曲桿菌、結腸彎曲桿菌以及紅嘴鷗彎曲桿菌能在37℃條件下生長，但最佳生長溫度為42℃。PCR對確定感染很有效，特別是細菌培養困難或樣品操作失誤的情況下。然而，陽性結果不足以確定疾病的起因，必須考慮要與臨床癥狀相結合。

6治療與控制

克林霉素、慶大霉素、四環素類、紅霉素以及氟喹諾酮類是抗彎曲桿菌的有效藥物。青霉素、頭孢菌素、甲氧芐氨嘧啶對彎曲桿菌一般無效。有報道顯示，彎曲桿菌對氟喹諾酮類、四環素類、卡那霉素以及另外一些抗生素具有耐藥性，其抗藥性可經染色體或者質粒機制進行調控。彎曲桿菌的藥敏試驗，能夠檢測菌群的抗生素敏感性。然而，不管使用任何抗生素進行治療，一些動物依然有彎曲桿菌定殖，并成為其永久的庇護所。如果治療的目的是降低動物源性傳播的風險，則單獨使用抗生素治療還遠遠不夠。控制感染的方法包括患病動物治療、環境清潔以及定期糞檢以確定排菌狀態，甚至低感染劑量和微生物獨特的分布，對于防治該病都面臨著巨大挑戰。