滑雪常見運動損傷和康復治療的研究

劉軍 趙文艷 朱鴻哲

摘 ?要：滑雪運動屬于備受世界各地人們所推崇最具時尚魅力的一項運動，存在著一定危險性。在滑雪過程中極易受環境與自身等方面因素所影響，以至于會出現不同部位的運動損傷情況，嚴重威脅著廣大滑雪者的人身安全。滑雪后發生運動損傷的病人，不僅需要及時得到有效的救治，盡量緩解或者改善病情，在后期還需要開展相應的康復治療，以改善病人預后，確保病人能夠盡早康復。鑒于此，本文對滑雪常見性運動損傷及其康復治療進行綜述分析，望能夠為今后滑雪所致運動損傷病人康復治療進行進一步的實踐探究提供有價值的依據或者參考。

關鍵詞：滑雪 ?運動損傷 ?康復治療

中圖分類號：G863.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）06（c）-0009-02

A study on the treatment of common sports injuries and rehabilitation in skiing

LIU Jun ?ZHAO Wenyan ?ZHU Hongzhe

（Harbin sport university， Harbin， Heilongjiang Province， 150000）

Abstract： Skiing is one of the most fashionable sports that people all over the world admire. It is dangerous. In the process of skiing， it is very easy to be affected by the environment and its own factors， so that there will be sports injuries in different parts， which seriously threaten the personal safety of the majority of skiers. After skiing， patients with sports injuries need not only timely and effective treatment to alleviate or improve their condition， but also corresponding rehabilitation treatment in the later stage to improve the prognosis of patients and ensure that patients can recover as soon as possible. In view of this， this paper summarizes and analyzes the common sports injuries and rehabilitation treatment of skiing， hoping to provide valuable basis or reference for further practice and exploration of rehabilitation treatment of sports injuries caused by skiing in the future.

Key Words： Skiing; Sports injury; Rehabilitation treatment

滑雪場地環境極具復雜性，對滑雪者的滑雪技能有著較高要求。若滑雪者在滑雪過程中身體失去了重心、摔倒方式不夠妥當、滑雪速度掌控不當等，均會誘發運動損傷。而對于滑雪所致的運動損傷，在治療方法上通常是以手術治療、保守治療、中醫治療為主，但是，無論采用那種治療方法，病人均會經歷較長的恢復期。而為能夠盡可能地確保病人提早康復，縮短恢復期，康復治療必不可少。通過康復治療，不僅能夠縮短病人康復的時間，還能夠通過身體技能鍛煉，達到改善預后的作用[1]。對此，深入研究滑雪常見性運動損傷及其康復治療，有著一定的現實意義及價值。

1 ?滑雪運動的損傷類型及其部位特征、發生機制

通常情況下，滑雪所致運動損傷以關節扭傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折、擦傷、凍傷、脫臼等這幾種類型為主[2]。為進一步調查了解滑雪常見性的運動損傷部位特征，本文主要選取了某滑雪場100名因滑雪所致運動損傷的滑雪運動愛好者作為調查研究對象，對滑雪常見性的運動損傷部位特征開展調查統計工作，詳細結果如表1所示，滑雪者運動損傷在部位特征方面集中于軀干、頭頸部、上肢、膝關節等部位，運動損傷最高發生比例的為下肢部位，在其次則為上肢與手腕，按照發生比例依次還有頭頸部、腰臀、軀干。

2 ?滑雪常見性運動損傷

2.1 肩關節的運動損傷

因滑雪有著一定山體傾斜的角度，滑雪者摔倒過后會逐漸向著山下滑落，倘若滑雪者一側肩部極易著地，則會損傷到肩關節。

2.2 膝關節的韌帶損傷

膝關節的韌帶損傷屬于滑雪者常見性運動損傷一種，往往會伴有著髕骨勞損、內外側處半月板性損傷、滑囊炎、內外側處副韌帶性損傷、前交叉的韌帶損傷等癥狀表現。

2.3 手舟狀骨性骨折或指骨間的關節損傷

滑雪期間摔倒情況比較常見，大部分滑雪者摔倒期間手掌會接觸到地面，致使橈骨背側的緣切斷了手舟骨、手腕處強度背曲或者骨間關節性損傷等。指關節處損傷，除了拇指指間的一個關節之外，剩余4根手指近遠側指尖2個關節，其在關節囊兩側副韌帶處于緊張狀態[3]。

3 ?康復治療

3.1 治療肩關節的運動損傷

針對于肩關節的運動損傷，有2種不同的康復治療手段，即為運動康復治療、物理康復治療。在物理康復治療方面，具體的方法如下：病人在肩關節手術治療后的1d，開展伸指與握拳運動訓練;病人在術后的3d，結合實際情況開展擺動、聳肩、擴胸及含胸等各種肩關節部位周邊的肌肉力量運動訓練，每組為30次，且每日3～4組;病人術后的1周，則可開展肘關節運訓練，在保護下將三角巾去除，緩慢主動且用力的實施全范圍性肘關節屈伸運動訓練，每組為20～30次，且每日2～3組。訓練過后固定好三角巾，開展關節部位活動度被動訓練，包含著肩關節的外旋位、肩關節后伸、外展及前曲等訓練;待病人術后的2～3周，可開展肩關節的前曲行肌力向前平舉、負重聳肩、側平舉、手提重物等訓練，訓練時若病人有疲勞感則需及時停止訓練[4]。

3.2 治療膝關節的韌帶損傷

針對于膝關節的韌帶損傷康復治療，主要是將病人屈伸肌群的力量配比增加，開展膝關節處屈伸、髖關節部位的內收和外展等訓練，60°強度以下的訓練負荷最佳，具體方法如下：直腿負重抬高10～15次;髖關節屈伸運動、內收運動、外展運動，10～15次;膝關節動伸曲運動訓練;病人坐于床邊開展伸曲運動訓練，操作方法是指導病人進行股四頭肌的向心和離心收縮力量訓練，膝關節伸直時應當停留約1～2s，而后于4s內緩緩放下，待休息了2s之后重復上述運動;開展壓膝運動，方法是在病人踝后墊好圓枕，指導病人膝關節部位向上抬高至3cm左右，而后向下壓，確保膝關節的后側關節處于繃緊狀態，膝關節部分實施主動下壓動作，對關節囊起到牽拉左右，避免病人后側的關節囊有攣縮或者粘連情況出現。

3.3 治療手舟狀骨性骨折或指骨間的關節損傷

其一，早期的康復治療，時間為0～3個月。通過開展早期的關節處活動度及肌力運動訓練，緩解病人腫脹感與疼痛感，防止肌肉萎縮或者關節黏連等情況出現，確保病人骨折盡早愈合。在骨折固定后第1d，開展肘部關節與肩部關節全范圍內關節活動度的康復訓練。手部應當以疼痛感承受的范圍之內，開展握伸拳、對掌與對指等主動訓練。其二，開展恢復期的康復治療，即為在3個月過后，指導病人開展手部與腕部康復運動。而后再開展腕掌屈、腕橈側偏、腕背曲及腕部關節等主動性的康復訓練。

4 ?結語

從總體上來說，滑雪所致運動損傷以關節扭傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折、擦傷、凍傷、脫臼等這幾種類型為主。滑雪常見性運動損傷以肩關節的運動損傷、膝關節的韌帶損傷、扭傷、手舟狀骨性骨折或指骨間的關節損傷等為主。針對于滑雪所致運動損傷，可結合不同損傷部位，制定針對性的康復治療實施方案，加強康復治療，確保滑雪所致運動損傷病人能夠提早康復，回歸到正常的生活當中。

參考文獻

[1] 陳兆飛，景濤.冬季滑雪意外事故損傷及其安全防護研究[J].冰雪運動，2019，17（3）：259-260.

[2] 張娟，董雷.山東省休閑滑雪者常見的運動損傷與預防措施[J].運動，2015，11（2）：153-154.

[3] 陳璨，李興洋.單板滑雪運動損傷的研究[J].民營科技， 2015，33（9）：248-249.

[4] 王劍威.淺析滑雪運動損傷的致傷因素與預防措施[J]. 中國科技投資，2017，14（21）：155-156.