介入護理在腦血管病介入術患者中的應用效果評價

廖麗彬

摘要：目的：探討介入護理在腦血管病介入術患者的應用效果，并對其應用價值予以評價。方法：將2018年1月～2019年12月期間本院的62例腦血管病介入術患者作為研究對象，根據單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組），參照組患者進行常規護理，研究組在參照組方法的基礎上予以患者介入護理，觀察并對比兩組患者術后并發癥的發生率和生活質量情況。結果：通過對兩組患者施以不同的護理干預，可知研究組患者并發癥發生率為9.6%，明顯低于參照組的29%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：腦血管病介入術患者應用介入護理，能夠明顯改善患者生活質量，降低并發癥發生率。

關鍵詞：介入護理;腦血管;介入治療;腦梗塞

前言

在我國，腦血管病的發病率呈逐年增長趨勢，這與環境變化、生活環境、老齡化加劇等因素息息相關，腦血管疾病具有極高的致殘性，對患者的生命安全和生活質量影響惡劣。腦血管介入治療是現階段最新的腦血管病治療方式，同時，介入護理也對治療效果有積極的輔助作用。本研究將2018年1月～2019年12月期間本院接收的62例腦血管病介入術患者作為研究對象，針對介入護理在腦血管病介入治療患者的應用效果予以探討，現報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月～2019年12月期間本院接收的62例腦血管病患者作為研究對象，根據單盲分組法將其分成兩個組別（參照組和研究組）。參照組患者共計31例，其中，男20例，女11例，年齡47～70歲，平均年齡（61.45±2.25）歲，研究組患者共計31例，其中，男18例，女13例，年齡48～71歲，平均年齡（62.22±2.37）歲，兩組患者基線資料（性別、年齡）進行比較無較大的區別（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標準和排除標準

納入標準：所有患者經過臨床檢查均符合腦血管病相關臨床診斷標準，確診為腦血管病;自愿簽署知情同意書。

排除標準：嚴重器質性疾病者;造影劑過敏者;全身感染或者顱內感染者;血液系統疾病者;精神疾病者。

1.3方法

參照組患者進行常規護理，方法為：對患者進行健康宣教，告知患者住院注意事項、密切監測患者生命體征及其他相關指標，給予患者基礎常規護理等。

研究組在參照組方法的基礎上予以患者介入護理，方法為：①心理護理。在治療前將腦血管病的相關知識與介入治療的方法、步驟詳細的告知患者，使患者做好充足的心理準備，并對患者病情、臨床資料以及情緒進行綜合性的心理狀態評估，針對患者出現焦慮和緊張情緒予以疏導，積極與患者進行溝通和交流，增強患者對于醫護人員的信任感。②飲食指導。根據患者的病情制定針對性的飲食方案，幫助患者養成良好的生活習慣，飲食以清淡為主，多吃新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物防止便秘，多飲水以幫助腦血管造影殘留的造影劑的排出。③術前護理。因介入手術后患者股動脈穿刺側肢體必須接受24h的制動，所以在術前可對患者進行術后制動必要性的解釋工作，避免患者術后制動產生抵觸情緒，同時，介入手術前，指導患者如何在床上進行大小便，告知患者出現便秘或咳嗽時應通知主管醫生，給予通便的藥物。另盡量避免使用增加腹部壓力的動作，以避免患者在術后增加腹部壓力導致假性動脈瘤、穿刺部位血腫等問題。④治療護理。在進行介入治療后，護理人員要幫助腦梗塞患者調整舒適合理的體位，密切觀察患者的生命特征和面部表情變化，如患者過度緊張可進行心理舒導或遵醫屬口服鎮靜藥物緩解患者的緊張情緒，如發現患者生命體征出現異常，需要及時報告手術醫師;同時，在拔出鞘管時，正確壓迫動脈穿刺點，避免患者出現皮下血腫，并注意足背動脈的搏動，避免因壓迫過緊導致下肢缺血。⑤并發癥護理。介入治療引起患者出現各種并發癥的時候，護理人員應加強對患者生命體征的檢查，同時配合醫生盡快的采取各種治療措施。術后密切觀察患者生命體征，如出現惡心嘔吐、意識不清或者昏迷的情況，及時及時報告主管醫生予以對癥處理;觀察患者穿刺側皮膚的溫度、顏色等，避免下肢血管血栓的形成。

1.4評價指標

觀察并比對兩組患者介入治療并發癥發生情況，主要包括假性動脈瘤、皮下血腫、動靜脈瘺、造影劑反應、皮下出血、血管痙攣、血栓形成等。

1.5統計學處理

在本次研究結束后，將兩組患者各項觀察指標情況的研究數據在確認無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進行統計數據處理。計數資料的表示使用百分比，x?檢驗，計量資料的表示用“x±s”，并進行t檢驗，當P<0.05時，表示兩組患者之間對比各項觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2、結果

通過對兩組患者施以不同的護理干預，可知研究組患者并發癥發生率為9.6%，明顯低于參照組的29%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3、討論

近年來，隨著我國人民飲食習慣及行為生活方式的改變，腦血管病發病率逐漸升高，發病人群以中老年人居多，具有極高的致殘率和死亡率，其中男性發病率高于女性。近年來，隨著介入手術方式的成熟及介入相關材料的完善，介入治療在腦血管治療方式占據越來越重要的位置，該方式具有創傷小、效果好、恢復快的優勢，通過球囊擴張、支架植入等方式改善顱內顱外血管的血液流變方式。患者對腦血管病的知識與治療手段不夠了解，加上這種疾病會引起殘疾等后遺癥，使患者在治療和康復期間出現了嚴重的恐懼、緊張等心理負擔，最終導致預后效果不理想。介入護理是一種輔助性護理方法，具體措施有術前護理、并發癥護理以及心理護理、飲食護理等，配合介入護理的治療，能夠緩解患者負性情緒，提高治療效果和安全性。它也是一種綜合性護理模式，與傳統護理模式相比更尊重患者本身，以滿足患者要求、改善患者情緒為目的，輔助患者盡快恢復肢體活動能力，增強其治療信心，同時減少治療期間并發癥產生的概率，提高治療安全性。

綜上，對腦梗塞疾病介入治療患者應用介入護理，能夠明顯改善患者生活質量，降低并發癥發生率。

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