青少年頸椎病治療的研究進展

柴志遠

摘要：頸椎病一般的發病群體是30歲以上的中老年人，但隨著人們生活、工作方式的改變和社會、科技的進步，頸椎病的患病率逐年升高，并趨于年輕化。[1]青少年頸椎病的發生多由于外傷和慢性勞損造成，同時環境、感染和先天發育因素也不能忽視。頸椎病防治在臨床中有著更重要的指導意義。

關鍵詞：青少年頸椎病;病因;診斷;治療;預防

Abstract：The onset of cervical spondylosis general group is the elderly over the age of 30， but with the change of the way people live， work and society， the progress of science and technology， the prevalence of cervical spondylosis is increasing， and tend to be younger. The occurrence of cervical spondylosis is caused by trauma and chronic strain， and the environment， infection and congenital development factors cannot be ignored. Adolescent patients with cervical spondylosis progression generally shorter， and progress faster， easy relapse， and clinical manifestations of head and neck rigidity， in clinical has the more important guiding significance.

1 ?前言

頸椎病（cervial spondylosis）又稱頸椎綜合征，是指頸椎間盤退變及病理改變累及其鄰近組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現各種體征和臨床癥狀的疾病[2-3]。隨著人們生活、工作方式的改變和社會、科技的進步，頸椎病的患病率逐年升高，并趨于年輕化。青少年頸椎病的病因、診斷、治療及預防目前都得到進一步發展，本文將對本病進行簡要綜述。

2 ?病因

頸椎病的病因整體上可大致分為5種，分別為外傷、頸椎退變、慢性勞損、先天發育不良、咽喉頸部感染及相關疾病。其中除外傷、先天發育兩個基本因素外，具體為長時間伏案、枕頭過高和環境寒濕引起的頸椎退變和慢性勞損是近年來導致青少年頸椎病發病率升高的常見致病因素。

2.1 ?外因

隨著工作和生活環境變化，其中頭頸部急性外傷成為了頸椎病和頸椎病年輕化現象發生的主要因素，多見于體育活動和交通意外，如急剎車等造成的頸椎揮鞭損傷。常見的還有環境因素。

2.2 ?內因

White 等[4]認為頸椎病發病的靜態因素之一是發育性椎管狹窄，如果發生椎管狹窄時，脊髓周圍的儲備空間減少，其中鍛煉較少、長時間伏案、及不良睡姿（包括枕頭問題）的調查對象其頸部不適癥狀出現率都高達90%以上。

2.3 ?中醫辯證

中醫認為頸椎病屬于醫學的“痹癥”、“筋病”“項強”等范疇。《黃帝內經》曰：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹也……”[5]。運用中醫的整體觀念和辨證論治來分析本病，大多研究認為“本虛標實”。

3 ?診斷

頸椎病根據臨床癥狀可分為頸型、椎動脈型、交感型、神經根型、脊髓型及混合型六類[6]。

3.1 ?臨床癥狀和體征

青少年頸椎病患者的病程一般較短，且病情進展較快，主要表現為頭頸部僵直、肩頸部酸脹疼痛及活動受限為主，部分伴有惡心嘔吐、頭暈頭痛等癥狀，頸型頸椎病所呈現的癥狀和體征是青少年頸椎病在最初階段所反映的最主要的病變情況。

3.2 ?影像學檢查

除了通過青少年頸椎病首選的X線片進行初步檢查外，必要時也應該根據患者的具體情況輔以CT、MRI等檢查手段，結合臨床表現分析判斷得出結論，這對于青少年頸椎病的診斷具有客觀且重要的價值。

4 ?治療方法

頸型頸椎病作為青少年頸椎病最主要的癥型，針對其致病因素及診斷特點，治療上多采用非手術治療的方法。[7-9]從中西醫結合的角度出發，主要歸納為外治法、內治法和康復訓練三大類[10]。

5 ?預防

保持良好的心態，避免精神緊張引起頭痛或頸痛。另外，寒冷地區的患者應加強對頸肩部的保暖防寒。預防的方式還有很多，只要做到從生活的細節開始改變，就可以很大程度上減少青少年頸椎病的發生。

6 ?總結

青少年頸椎病不僅是醫學待解問題，更是現代社會急需解決的新問題，需要大家投以更多的目光和心血進行深刻的研究和發現，在未來造福人類和社會。

參考文獻

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