普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治研究

胡曉麗

摘要：目的 對于普外科肝膽手術后引流管的護理以及并發癥的防治來進行研究和探討，分析它的護理效果以及并發癥的治療措施。方法 選擇本院所收治的100名進行肝膽外科手術后置引流管的患者來作為主要的研究對象，將100名患者隨機分為觀察組和實驗組。實驗組的患者采取了整體性的護理模式，觀察組的患者采取了常規的護理模式進行處理，對比觀察兩組患者的護理效果以及并發癥的發生狀況。結果 實驗組患者的療效以及并發癥的發生率明顯低于觀察組的患者。結論 肝膽外科手術的后置引流患者進行整體的護理后，能夠促進臨床的治療效果，并且能夠提高患者的治療效率，減少并發癥的發生值得在臨床上進行推廣。

關鍵詞：肝膽外科，引流管，護理，并發癥

在目前肝膽外科的手術中，大多數是通過放置合適的引流管進行有效防止膽管狹窄，梗阻等并發癥問題的發生，保證手術的效果。并且對于后期避免手術后發生并發癥具有很好的促進作用。在進行肝膽外科手術治療之后，常見的并發癥有術后的感染，膽漏以及膽道出血等癥狀，如果沒有進行及時的治療非常容易發生腹膜炎，溶血癥，肝衰竭以及肺部感染等癥狀。如果一旦出現術后并發癥，不僅會對患者的心理和情緒造成很大的影響，也會對患者的身體健康產生很大的影響，嚴重的話會危及患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院所收治的100名肝膽外科手術后置引流的患者來作為主要的研究對象，將100名患者隨機分為實驗組和觀察組。實驗組的患者采取了整體性的護理模式進行處理和護理，觀察組的患者則采取了常規性質的護理模式。在實驗組中的50名患者中，有男性23名，女性27名，他們的平均年齡在40歲到60歲之間，而觀察組的患者中男性有24名女性有26名，年齡也在40歲到60歲之間。通過對比分析兩組患者的病情，體重，年齡，性別以及病史等一些資料差異無統計學意義。

1.2 方法

觀察組的患者采用了常規的護理模式進行護理，在護理過程中會密切關注引流管的擺放位置，引流量以及顏色的變化程度，如果一旦發生異常的狀況會對引流管進行及時的調整，并且在操作過程中也會注意衛生的清潔會做到無菌操作處理。

實驗組的患者則采取了整體性的護理模式進行護理。在護理過程中必須要嚴格關注患者的體征變化，注重患者是否存在某些不適的現象。如果一旦出現不適癥狀，必須要成立緊急專案護理小組對患者進行救治，在進行處理過程中一定要集中護理患者的傷口狀況，并且在進行藥物更換時一定要謹慎處理，留意患者體溫的變化狀況，對患者的引流管要進行非常仔細的操作，隨時關注引流管的引流量放置狀況，避免出現引流管彎曲的現象。

兩組患者的治療狀況以及護理效果都要由專業的醫護人員進行整理和記錄，并且將兩組結果進行統一總結，這樣才能夠方便人員進行查閱和參考，在進行記錄時一定要保證數據的客觀性和真實性。

1.3 觀察指標

兩組患者的治療療效以及護理效果必須要進行時刻的觀察和分析。在分析過程中主要是針對護理的特點以及方式觀察指標，主要是對患者的治愈力和術后并發癥發生率進行總結和分析。

1.4 統計學方法

采用 SPSS21.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差 （ x-±s） 表示 ， 采用 t 檢驗;計數資料以率 （%） 表示 ， 采用χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

整體研究數據表明，實驗組以及觀察組的患者進行比較時，實驗組患者的治療療效以及并發癥的病發率指標明顯好于觀察組的患者，差異具有統計學意義。

3 討論

3.1 術后并發癥的類型

普外肝膽外科收治患者的數量多為肝膽管結石，原發性肝癌等疾病，其中肝膽管結石的患者占大多數，采取干葉段切除術是主要的治療措施。肝臟血液供應是非常豐富的，也是人體機能中非常重要的代謝器官，所以肝臟部分的部分切除會面臨著很多的并發癥。例如在進行手術后創面常常會有膽汁滲漏的現象，為了防止膽管水腫而引起的膽汁排泄不通暢從而導致梗阻的問題，在手術過程中常常會留置引流管進行引流，膽汁保持引流的通暢。在肝部切除后非常出現的并發癥是術后出血。肝功能衰竭，膽漏，肺部感染等疾病，如果在術后出現術后出血的癥狀以及肝功能衰竭的癥狀是致死率較高的一種并發癥，所以，一定要做好普外肝膽病人的術后處理，對于預見病情的變化進行及時的診斷和治療。

3.2 肝膽手術后護理

鋼板手術外科的患者在進行手術后常常會存在很多的引流管。針對不同的引流管必須要采取不同的保護措施以及處理措施，醫護人員必須根據引流管的引流量多少，顏色多少以及氣味來進行病情發展的判斷。在術后的護理過程中必須要及時觀察導管所擺放的位置，妥善固定好引流管的位置防止導管脫出移動或者是出現受壓等狀況。如果一旦患者出現不適現象，一定要及時進行診斷和治療，定期對患者的患處進行消毒和處理，對于引流管周圍的皮膚也要進行嚴密的監視。

4 結論

總的來說，肝膽外科引流管治療手術中采取整體化的護理，對于降低手術后發生并發癥的幾率，有很好的效果減輕患者的痛苦，并且能夠提高患者的治愈力以及護理服務，所以肝膽外科引流管治療的整體護理是在臨床值得推廣的。

參考文獻：

[1]張亞琴.普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（18）：122.

[2]馮遹嬙.普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（16）：3317+3320.

[3]張萍.普外科肝膽手術后引流管的護理及并發癥的防治研究[J].中國基層醫藥，2014，21（20）：3198-3199.