老年性白內障患者圍手術期的護理

唐亞會 張述英

【摘 ?要】目的：探究老年性白內障患者圍手術期的護理效果。方法：2018年2月-2020年2月，從本院收治的老年性白內障患者中選擇62例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組31例，前者應用常規護理措施，后者在前者基礎上開展綜合性護理，比較兩組患者護理滿意度和生活質量。結果：試驗組護理滿意度為96.77%，高于對照組80.65%，P<0.05;試驗組護理后生活質量評分高于對照組，P<0.05。結論：在老年性白內障患者圍手術期護理中，綜合性護理措施能夠提高患者滿意度，并促進其生活質量改善，值得推薦。

【關鍵詞】白內障;老年患者;常規措施;生活質量

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0110-02

【Abstract】Objective To explore the nursing effect of senile cataract patients during perioperative period. MethodsFrom February 2018 to February 2020， 62 cases of senile cataract patients admitted to our hospital were selected for study. The patients were numbered in order of their initials of pinyin， and randomly divided into a control group and a test group， each group In 31 cases， the former applied routine nursing measures， and the latter carried out comprehensive nursing on the basis of the former， comparing the nursing satisfaction and quality of life of the two groups of patients. ResultsThe nursing satisfaction of the experimental group was 96.77%， which was higher than that of the control group， 80.65%， P <0.05; the quality of life score after nursing in the experimental group was higher than that of the control group， P <0.05. ConclusionIn the perioperative care of elderly cataract patients， comprehensive nursing measures can improve patient satisfaction and promote the improvement of their quality of life， which is worth recommending.

【Keywords】cataract; elderly patients; routine measures; quality of life

老年性白內障臨床發病率較高是導致我國老年人群失明的主要原因之一，目前臨床尚無特效治愈方式，多以手術方式為主，其中超聲乳化手術、人工晶狀體植入手術應用較為廣泛，治療效果尚可 [1]。但手術為侵入性操作，會對患者造成應激性刺激，為了保護患者安全，臨床重視開展科學有效護理干預工作，但護理模式選擇尚需進一步探究。本文探究了老年性白內障患者圍手術期的護理效果，以期能為老年性白內障患者提供科學護理服務，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年2月，從本院收治的老年性白內障患者中選擇62例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組31例。對照組男19例，女12例，年齡61-78歲，平均（69.23±3.02）歲，病程1-8年，平均（4.13±1.01）年;試驗組男18例，女13例，年齡60-80歲，平均（70.56±3.11）歲，病程1-7年，平均（3.92±1.21）年。上述資料組間差異對結果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應用常規護理措施，護理人員做好手術準備工作，監測患者眼部狀態，做好生命體征監測，術后監督患者恢復情況;試驗組基礎護理同時，配合開展綜合性護理，措施：（1）強化術前干預，護理人員評估患者情緒狀態，對其進行疏導，指導患者轉移注意力，同時介紹成功案例，提高患者信心，同時進行適應性訓練，術前1d指導患者眼球固視訓練，保證術中眼球可自主運動;（2）術中做好安撫工作，患者入室后鼓勵患者，通過拍肩、眼神等動作給予患者安慰，同時做好生命體征監測工作;（3）術后監督患者意識恢復情況，指導患者保持仰臥位，術后6h若無異常可自主活動，不限制飲食，但需預防咳嗽、便秘等情況，同時做好預防感染處理，防止外源性損傷。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度，使用調查問卷方式，于患者出院前發放，評估患者對服務態度、護理技巧等滿意情況，0-100分評分劃分3各等級：非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和;（2）生活質量[2]評估，使用生活質量評估量表（SF-36），評估患者情感功能、社會功能、精力和健康情況，于護理前1周和護理后4周評估。

1.4 統計學處理

數據處理使用SPSS24.0軟件，計數資料，表示為[n/（%）]， 值進行檢驗，計量資料，表示為（ ±S），t值檢驗，統計學意義指標：P<0.05。

2 結果

2.1護理滿意度

試驗組護理滿意度為96.77%，高于對照組80.65%，P<0.05，詳見表1。

2.2生活質量評分

試驗組護理后生活質量評分高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3.討論

老年性白內障臨床發病率較高是目前我國老年群體致盲的主要原因之一，目前臨床治療以手術方式為主，能夠促使患者視力恢復，但手術治療畢竟是一種有創操作，因此必須采取有效措施保護患者安全，促進其預后更好地恢復[3]。

本次研究結果顯示：試驗組護理滿意度和護理后生活質量評分均高于對照組，原因分析如下：綜合性護理干預是一種系統且全面護理模式，護理工作開展兼顧患者整體狀態，保證其身心均得到良好的照護。針對老年性白內障患者，圍手術期常規護理以保證手術順利開展為主要目的，術后重視監測患者生命體征，避免出現風險事件，能夠確保患者順利恢復，但缺乏人文關懷，不利于患者整體狀態恢復，而綜合性護理干預術前強化心理疏導，改善患者負性情緒，并做適應性練習，保證眼球固定，術中強化鼓勵與安慰，讓患者保持放松心態，進而促使機體整體狀態放松，更利于手術開展，術后則重視體位干預和行為指導，重點避免出現便秘、咳嗽等情況，預防眼壓升高，更利于患者預后恢復。與常規護理相比能夠兼顧患者整體狀態，在促進疾病恢復的基礎上，改善患者心理等狀態，使其保持積極樂觀心態，更利于患者病情恢復。

綜上，在老年性白內障患者圍手術期護理中，綜合性護理措施能夠提高患者滿意度，并促進其生活質量改善，值得推薦。

參考文獻

[1] 白茹，張娟娟.360°健康宣教在老年性白內障患者圍術期中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（3）：133-135.

[2] 包俊霞，方永亮，祁建麗，等.老年白內障患者圍手術期藥物治療的護理干預研究進展[J].護士進修雜志，2019，34（1）：29-31.

[3] 尹芬，程錦.白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術患者圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（2）：129-131.

課題項目

綿陽市衛生健康委員會課題（項目編號201858）