循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用探討

孫建媛

【摘 ?要】在醫院的諸多科室當中，耳鼻喉科占據著一個非常重要的地位，且其接診的患者也比較多，具有病情種類和數量多變等特點，稍不注意，便極易引起護理不良事件。為此，醫院有必要加強對耳鼻喉科患者進行護理干預的力度。此研究，筆者旨在探討循證護理在耳鼻喉科中的應用價值，報道如下。

【關鍵詞】循證護理;并發癥;耳鼻喉科

【中圖分類號】R473.76 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0189-02

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年1月～2019年1月本院耳鼻喉科接診的病患90例為研究對象，將之按照數字抽簽的原理分成兩組（n=45）。研究組男性24例、女性21例，年齡為24～65歲，平均（48.37±2.69）歲。對照組男性23例、女性22例，年齡為23～65歲，平均（48.59±2.32）歲。患者病歷信息完整，且對研究知情。對比兩組的病情和性別構成情況等基線資料做對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

兩組都實行常規護理，研究組加用循證護理法：①對耳鼻喉科護理工作中現存的問題進行分析和匯總，并采取查閱文獻等方式，找到循證依據，此后，再根據科室的實際情況，提出相應的整改措施，以進一步優化護理流程;②患者入院后，主動與之溝通。仔細閱讀患者的病歷，充分了解患者的基本情況，包括性格特征、家庭狀況、工作情況和文化水平等，然后再以此為依據對護理方案做出適當的調整。加強健康教育力度[1]，采取通俗易懂的語言，向患者介紹疾病的相關知識，為便于患者理解，可充分利用圖片、視頻和文字等資源。若患者對疾病和治療有疑問，要耐心解答;③和患者保持良好的溝通，注意觀察患者有無不良情緒，并及時采取有效的措施對患者的不良情緒進行干預。和患者交流時，盡量使用帶有激勵性色彩的語言，以免給患者造成心理上的不適。指導患者通過注意力轉移的方式緩解心理壓力，比如：觀看電視劇、與人交談或者聽音樂等;④治療前，做好各項準備工作，詳細告知患者治療的流程、目的、預期療效、臨床優勢和配合要點等，并向患者交代治療期間可能出現的不適癥狀，使其能夠做好充分的心理準備。若患者需要接受插管治療，還應做好相應的插管護理工作。

1.3觀察指標

利用自制調查表評估兩組的健康知識普及情況，同時統計出各組并發癥的發生者例數，經問卷調查分析兩組對護理工作的滿意程度，包含不滿意、一般滿意和比較滿意3個等級。

1.4統計學方法

數據經SPSS20.0軟件分析，t檢驗計量資料（ ±S），且x2檢驗計數資料n（%），P<0.05為差異有統計學意義[2]。

2.結果

2.1健康知識普及率分析

研究組健康知識普及44例，占總比例的97.78%;對照組健康知識普及36例，占總比例的80.00%。分析發現，研究組的健康知識普及率比對照組高，x2=6.954，P<0.05。

2.2并發癥分析

研究組1例發生并發癥，占總比例的2.22%;對照組7例發生并發癥，占總比例的15.56%。經對比發現，研究組的并發癥發生率比對照組低，x2=6.412，P<0.05。

2.3滿意度分析

研究組的護理滿意度為97.78%，比對照組的84.44%高，P<0.05。見如表1。

3.討論

近年來，醫護科學獲得了飛速的發展，建立以患者為中心的護理體系的重要性逐漸顯現，也是醫護工作者的重任之一。由此，循證護理應運而生，提供了可指導實踐工作的創新性理論，順應了護理科學的發展和醫護大環境的需求，正處于迅速的發展中。然而。在中國能夠通過循證護理給患者提供方案的臨床護理人員的數量比例仍低于10%，且超過一半的臨床護理人員對于該方法沒有足夠的了解。主要問題在于，對循證護理有需求和想法的護理人員因缺乏相關知識，不具備文獻檢索和醫學統計能力等問題限制了發展。因此，循證護理距離普及到臨床護理實踐中還有很長的路要走。循證護理的開展具體包括以下幾個方面：①積極查找護理過程中出現的問題，加強特定化和結構化的形成;②根據具體問題檢索相關文獻，從中梳理出外部證據[3];③對科學證據的適應性和有效性進行評估;④根據收集的證據、臨床經驗以及病例具體需求，制訂出科學合理的護理服務計劃;⑤嚴格實施既定的護理方案，并定期做出評估，檢查護理質量，并且給予加強和改善。

現階段，社會經濟水平的提升，使得人們對臨床護理服務有了更高的要求。而常規護理作為一種比較傳統的護理方法，在疾病的診治中有著非常廣泛的應用，但無法滿足患者就診期間的基本需求，為此，護士有必要為患者尋找一種更加切實可行的治療方法。循證護理為比較新興的一種護理方式，其核心理念在于“以人文本”，能夠將患者作為中心，從多方面出發對患者施以個體化的護理，以有效提高其健康教育的效果，減少并發癥發生風險，促進病情恢復，改善預后。在循證護理的過程當中，需要結合臨床，針對護理問題，通過查閱文獻等方式，找到相應的循證支持，并經綜合分析后提出相應的解決對策，為患者制定出更加全面且人性化的護理方案，從而有助于改善臨床護理質量，提高患者滿意度，減少護患糾紛發生風險[4]。

結論：

簡而言之，選擇循證護理方案，并將之運用于耳鼻喉科中，效果好，健康知識普及率高，并發癥少，且患者滿意度改善明顯，建議推廣。

參考文獻

[1] 曹文竹，席淑新，張瓊，等.耳鼻喉科病房護理質量評價指標體系的構建[J].解放軍護理雜志，2017，34（18）：16-20.

[2] 陶曉燕.循證護理模式在耳鼻喉科護理工作中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：36.

[3] 譚嘉萌，邱志利，陳湘泉，等.綜合護理干預對預防耳鼻喉科患者術后感染的效果研究[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（6）：771-772.

[4] 劉金華，瞿燕平.耳鼻喉科患者手術邊緣時間的護理風險管理[J].護理學雜志，2016，31（22）：36-37.