微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析

王術清

【摘 ?要】目的：分析微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理方法及效果。方法：選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實施微創顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍球法分為對照組和研究組，病例均為50例，各自開展常規護理、針對性護理，最后行比較的為護理效果的不同。結果：研究組的總有效率比對照組的總有效率高，兩個組別的數據差異顯著，存在統計學意義，即P<0.05。結論：高血壓腦出血患者進行微創顱內血腫引流術治療期間運用針對性護理，可有效保障治療效果和術后康復，具有在臨床中推廣的價值。

【關鍵詞】高血壓腦出血;微創顱內血腫穿刺術;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0200-02

高血壓腦出血是臨床常見心腦血管疾病之一，其會對患者的身體健康、生活質量產生極大的影響，甚至會直接威脅到生命安全。微創顱內血腫引流術作為治療該病的常用手段，其可對患者的臨床特征、預后情況進行有效改善，但因為手術期間存在各種影響因素，術后并發癥發生率較高，所以需要在積極治療的同時配合針對性的臨床護理[1]。本文選擇我院收治的實施微創顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，現進行如下評析和報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月至2020年4月我院收治的實施微創顱內血腫穿刺引流術的100例高血壓腦出血患者作為觀察樣本，參照紅藍球法分為對照組和研究組，病例均為50例。對照組：29例男患者，21例女患者，年齡41-80（62.8±3.4）歲;出血量21-57（39.5±1.5）ml;研究組：30例男患者，20例女患者，年齡42-81（63.5±3.3）歲;出血量22-58（38.2±1.6）ml。對比兩組別的一般資料后，各相關的數據均為P>0.05，能夠給予對比。

1.2方法

對照組護理模式為常規護理，定時對病房進行清掃，床上用品要及時更換，監測生命體征。研究組的護理模式為針對性護理，具體護理要點：①術前：由護理人員對患者的臨床資料、病情等進行全面評估和掌握，制定針對性的干預措施。對病情、治療方法、注意事項等進行詳細介紹，盡可能的讓患者的負性情緒、精神壓力得到改善，切實提高其依從性;提前將各類手術材料準備好;②術后：術后3d內必須對患者的體溫、瞳孔、意識等變化進行密切觀察，同時對預后進行判斷。針對感染性高熱或中樞性高熱者，需要給予物理降溫或藥物降溫。維持呼吸道通暢，保持體位正確，對呼吸道分泌物、痰液等要及時清除，加強呼吸機輔助治療。術后4-6h以患者實際需要進行引流管的開放，合理控制引流速度、流量，以免出現不良事件，觀察引流液顏色、引流量，并對持續性出血情況進行判斷，采取支持治療方法;③預防性護理：盡可能減少探視次數、時間，以免有感染事件發生;協助患者定時翻身、擦拭皮膚;做好呼吸道、口腔清潔，嚴格依照無菌原則進行各項護理操作;④康復鍛煉：增強語言、肢體運動功能鍛煉，以恢復情況為依據對訓練強度、時間等進行決定，對于認知、運動功能需要按照循序漸進的原則進行調整，以加快身體康復速度。

1.3 療效評價標準

治愈的表示：NIHSS評分（神經功能缺損評分）下降度達到了91%-100%;顯效的表示：NIHSS評分下降度達到了45%-90%;有效的表示：NIHSS評分下降度達到了30%-44%;無效的表示：NIHSS評分下降未達30%[2]。

1.4 統計學處理

有關數據接受分析時用SPSS22.0軟件，百分率（%）用以描述的為計數資料，對比則行x2檢驗，P<0.05即表示具備統計學差異。

2 結果

研究組的總有效率顯著比對照組的高，兩組別的數據差異明顯，存在統計學意義，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

高血壓腦出血是老年群體的常見病，隨著近年來社會老齡化趨勢的逐漸加劇，本病的患病數量越來越多，由于其具有致殘率、致死率、復發率高等特點，患者的身體健康、生命安全都受到了嚴重威脅[3]。目前臨床優先選擇微創手術的方法治療老年高血壓腦出血，微創顱內血腫穿刺引流術就是其中的代表術式，其可以有效減小對人體腦組織的損傷，縮短術后住院時間，加快病情康復速度，所以深受廣大患者的青睞與認可。但因為高血壓腦出血術后會有各種不良病癥出現，會影響患者的治療依從性，導致意外傷害，所以在圍手術期需要積極開展安全有效的臨床護理[4]。

傳統護理模式僅僅關注患者的日常環境干預、遵醫囑用藥等方面，治療過程中生理、心理方面的干預措施比較少，所以無法取得理想的護理效果。針對性護理是針對高血壓腦出血患者的每個救治環節開展的護理措施，從術前、術后、預防、康復等方面入手，可將不良事件的發生率有效控制和減少，提高救治效果，保證護理質量。將其與常規護理進行比較，體現出的優越性無可比擬[5]。

此次試驗結果為：研究組比對照組的總有效率高，且兩個組別的差異具備統計學意義，P<0.05。從而表明，高血壓腦出血患者進行微創顱內血腫引流術治療期間運用針對性護理，可有效保障治療效果和術后康復，具有在臨床中推廣的價值。

參考文獻

[1] 李霞，折盼，馬曉媛.微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理體會[J].山西醫藥雜志，2020，49（07）：908-909.

[2] 高宇.微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的臨床護理體會[J].中外女性健康研究，2019（06）：32+34.

[3] 崔麗.微創顱內血腫穿刺引流術治療高血壓腦出血的護理分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（14）：258.

[4] 杜春雪.微創顱內血腫引流術治療高血壓腦出血的護理要點分析[J].智慧健康，2017，3（22）：87-88.

[5] 程國玲.高血壓腦出血顱內血腫微創穿刺引流術的臨床護理效果分析[J].國際護理學雜志，2014，33（04）：811-813.