晚期癌癥患者應用臨終關懷護理模式改善生活質量和心理狀況的效果研究

覃志

【摘 ?要】目的：探究分析在晚期癌癥患者中應用臨終關懷護理模式對患者生活質量和心理狀況的改善效果。方法：從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例，采用盲抽法分為兩組，實驗組32例，接受臨終關懷護理模式;對照組32例，接受常規臨終護理，對比兩組臨床護理效果。結果：護理前，兩組患者生活質量評分和SAS評分無明顯差異，P>0.05;護理后，實驗組生活質量評分明顯高于對照組，t=3.534，P=0.001;SAS評分明顯低于對照組，t=2.900，P=0.005，差異具有統計學意義。結論：在晚期癌癥患者中應用臨終關懷護理模式能夠有效提升患者生活質量，改善患者心理狀況，減少患者痛苦，臨床效果佳，值得推廣。

【關鍵詞】晚期癌癥;臨終關懷護理模式;生活質量;心理狀況

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0204-01

晚期癌癥就是已經發展到晚期的惡性腫瘤，通常沒有治愈的可能，因此針對晚期癌癥患者，臨床上還需要更加重視護理干預[1]。臨床關懷護理模式是一種以關懷和安慰為主的護理模式，護理人員盡可能改善患者的生活條件，滿足患者的各種需求，減少患者的痛苦，更具人性化。本文從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例進行對比，分別采取臨終關懷護理模式和常規臨終護理，旨在探究分析在晚期癌癥患者中應用臨終關懷護理模式對患者生活質量和心理狀況的改善效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌癥患者中抽選64例作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組32例，男性患者19例，女性患者13例，患者最大年齡76歲，最小年齡36歲，平均年齡（55.39±1.17）歲。對照組32例，男性患者18例，女性患者14例，患者最大年齡75歲，最小年齡37歲，平均年齡（55.31±1.15）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析后，結果顯示P>0.05，不具備統計學差異，數據可比性高。

1.2方法

對照組接受常規臨終護理，包括常規環境護理、疼痛護理等。實驗組接受臨終關懷護理模式，具體操作如下：1）皮膚護理。晚期癌癥患者大多喪失了生活自理能力，護理人員需要每天定時為患者清潔皮膚，如果患者皮膚過于干燥，還需要涂抹潤膚油，以免皸裂難受。同時，定時給患者翻身，以免出現壓瘡。經常為患者更換床單和被套，保持患者身體的清潔，讓患者更加舒適。2）心理護理。晚期癌癥患者治療效果非常微小，很多已經喪失了希望，在這種情況下，患者負面情緒大多非常重，因此護理人員需要在患者清醒的時候，多與患者進行溝通交流，基于患者更多的耐心，讓患者保持平和的心態。同時讓患者家屬給予更多的陪伴與關懷，并且盡量幫助患者完成未了的心愿，消除患者的負面情緒。3）疼痛護理。根據醫囑和患者的疼痛情況，為患者采取相對應的鎮痛措施。其中，重度疼痛可以選擇嗎啡、哌替啶等止痛;中度疼痛選擇可卡因、布桂嗪等止痛;輕度疼痛選擇乙酰氨基酚、布洛芬等止痛。

1.3觀察指標

本次研究主要兩組患者護理前后生活質量評分和SAS評分作為觀察指標[2]。

1.4統計學分析

采用spss27.0處理，t進行檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者生活質量評分和SAS評分無明顯差異，P>0.05;護理后，實驗組生活質量評分明顯高于對照組，t=3.534，P=0.001;SAS評分明顯低于對照組，t=2.900，P=0.005，差異具有統計學意義。

3討論

癌癥是一種源于上皮組織的惡性腫瘤，隨著疾病的發展，很有可能危及患者性命。近年來，隨著人們生活習慣不斷改變，發生癌癥的概率也越來越高，當癌癥發展到晚期之后，臨床上主要以患者的疼痛為主，所以選擇有效的護理模式是非常重要的[3]。臨床關懷護理模式是一種從患者角度出發，在心理上、生理上、精神上進行護理干預，讓患者平和心態，減少痛苦的護理模式。在臨床關懷護理中，護理人員需要結合患者的實際情況，為患者制定相應的護理干預方案，并且結合患者的疼痛程度選擇不同的止痛藥物進行止痛護理，減少患者的痛苦[4]。同時臨終關懷護理中，護理人員還需要將患者的家屬也引入到護理服務當中，讓患者家屬給予患者更多關懷和陪伴，也能夠有效減輕患者的孤獨感，提高幸福感。

本次研究選擇64例晚期癌癥患者進行對比，研究結果顯示，采取臨終關懷護理的患者生活質量評分明顯更高，SAS評分明顯更低，表明臨終關懷護理能夠有效提升患者的生活質量，減少焦慮抑郁情緒。該研究結果與楊桐， 馮月亮， 陳元仙[5]在臨終關懷模式改善老年晚期肺癌患者生活質量和心理狀況的效果研究中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在晚期癌癥患者中應用臨終關懷護理模式能夠有效提升患者生活質量，改善患者心理狀況，減少患者痛苦，臨床效果佳，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳建梅. 臨終關懷護理模式改善消化系統晚期癌癥患者生活質量和心理狀況的效果[J]. 中國健康心理學雜志， 2018， 026（009）：1346-1349.

[2] 張梅， 康林瑛， 李倩昀. 臨終關懷護理在原發性晚期肺癌患者疼痛管理中的應用效果[J]. 中國腫瘤臨床與康復， 2018， v.25（02）：76-79.

[3] 陳鐵雙. 家庭臨終關懷對晚期癌癥患者生存質量及心理狀況的影響[J]. 中國醫藥指南， 2019， 017（002）：115.

[4] 王媛， 朱怡蘋， 胡秀瓊，等. 臨終關懷對晚期癌癥患者及家屬生活質量、心理狀態的影響[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（04）：642-645.

[5] 楊桐， 馮月亮， 陳元仙. 臨終關懷模式改善老年晚期肺癌患者生活質量和心理狀況的效果研究[J]. 解放軍預防醫學雜志， 2019， 037（005）：175-176.