護(hù)理干預(yù)在陰道鏡下宮頸活檢術(shù)的應(yīng)用探討

張敏 張家銀

【摘 ?要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者情緒的影響及作用。方法：選取2019年7月～2020年1月在我院婦科門診進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者230名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各115名。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后，加強(qiáng)心理護(hù)理，比較兩組患者緊張、焦慮、疼痛不適感以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 ：觀察組患者通過護(hù)理干預(yù)后，焦慮、緊張、疼痛不適感發(fā)生率（24.36%）明顯低于對(duì)照組不適感發(fā)生率（42.60%），且觀察組護(hù)理滿意度（93.04%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（81.7%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p <0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)可減少不良的心理情緒及并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護(hù)理工作滿意度，保證活檢術(shù)中患者有效配合。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);陰道鏡;宮頸活檢術(shù);應(yīng)用探討

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0210-01

陰道鏡下活檢術(shù)作為一種能夠早期協(xié)助診斷宮頸陰道炎癥及病變的輔助檢查技術(shù)，由于其檢出率較高，定點(diǎn)準(zhǔn)確，快速痛苦小的優(yōu)點(diǎn)[1]。現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用，而很多患者由于缺乏疾病知識(shí)，對(duì)檢查過程中的緊張和恐懼往往會(huì)增加活檢術(shù)的困難及術(shù)中疼痛等不適感，影響活檢術(shù)的進(jìn)行及診斷的結(jié)果[2-3]。本次研究為探討護(hù)理干預(yù)，對(duì)陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者情緒的影響及作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1一般資料

1.1 選取2019年7月～2020年1月在我院婦科門診進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢術(shù)患者230名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各115名。對(duì)照組中最大年齡80歲，最小年齡19歲，平均年齡（50.12±1.41）歲，小學(xué)學(xué)歷30例，初中學(xué)歷25例，中專學(xué)歷18例，大專學(xué)歷22例，本科學(xué)歷20例，觀察組中最大年齡79歲，最小年齡20歲，平均年齡（52.31±2.55）歲，小學(xué)學(xué)歷35例，初中學(xué)歷21例，中專學(xué)歷23例，大專學(xué)歷15例，本科學(xué)歷21例，兩組患者年齡，文化程度等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括疾病知識(shí)宣教，活檢術(shù)后注意事項(xiàng)告知單發(fā)放。術(shù)中密切觀察患者一般情況，出現(xiàn)異常，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理，做好術(shù)后的記錄，標(biāo)本登記送檢。觀察組則在常規(guī)護(hù)理之上采用護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：A.采用預(yù)約方式，加強(qiáng)與患者的溝通交流，發(fā)放活檢術(shù)后注意事項(xiàng)告知單，指導(dǎo)預(yù)約患者檢查前適當(dāng)休息，避免疲勞，當(dāng)日可正常進(jìn)食，避免空腹，術(shù)前排尿。收集患者所檢查的報(bào)告單，核實(shí)月經(jīng)周期，進(jìn)行檢查同意書簽字。B.術(shù)中指導(dǎo)患者有效呼吸，放松陰部及臀部肌肉，通過交談轉(zhuǎn)移其注意力。C.術(shù)后及時(shí)清理檢查臺(tái)墊上的污跡，血跡，以減少病人視覺恐懼及心理不適感，提供衛(wèi)生紙保持會(huì)陰清潔，指導(dǎo)患者術(shù)后取報(bào)告時(shí)間及地點(diǎn)和復(fù)查方式，宣教術(shù)后排便、運(yùn)動(dòng)、飲食等注意事項(xiàng)及自取紗布的方法，以及陰道流血量的評(píng)估及處理。D.如患者出現(xiàn)頭暈，冷汗，心慌，暈厥等人工流產(chǎn)綜合癥狀，立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，予以平臥，吸氧，保暖，口服熱糖水，嚴(yán)重者予阿托品注射，無好轉(zhuǎn)者轉(zhuǎn)入急診科進(jìn)一步觀察及處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者緊張、焦慮 、疼痛不適感發(fā)生率比較

觀察組患者通過護(hù)理干預(yù)后的緊張、焦慮、疼痛不適感發(fā)生率（24.36）明顯低于對(duì)照組不適感發(fā)生率（42.60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1.

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（93.04%）顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（81.7%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2.

3 討論

隨著近年來人們的健康意識(shí)日益提高，宮頸癌篩查的普及以及宮頸癌疫苗的大力推廣，我院婦科門診陰道活檢量數(shù)量逐年增加。許多患者缺乏相應(yīng)的疾病知識(shí)，認(rèn)為只有得了絕癥才需要做活檢。往往術(shù)前其焦慮，緊張，恐懼等不良心理反應(yīng)會(huì)影響睡眠、進(jìn)食，導(dǎo)致術(shù)中疼痛感加劇，甚至發(fā)生人工流產(chǎn)綜合癥，增加活檢術(shù)中的難度及風(fēng)險(xiǎn)，影響檢查過程以及結(jié)果。

傳統(tǒng)護(hù)理模式僅關(guān)注手術(shù)配合及患者生理護(hù)理，忽略了患者心理狀態(tài)[4]。良好的護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的有效護(hù)患溝通，增加疾病檢查的相關(guān)知識(shí)宣教，針對(duì)性的心理疏導(dǎo)以改善患者的不良情緒，有積極作用[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者通過護(hù)理干預(yù)后的焦慮、緊張、疼痛不適感發(fā)生率（24.36）和護(hù)理滿意度（93.04）明顯優(yōu)于對(duì)照組不適感發(fā)生率（42.60）和護(hù)理滿意度（81.70）。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)可增進(jìn)護(hù)患雙方互信，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，保證活檢術(shù)中患者有效配合。減少不良的心理情緒，及并發(fā)癥的發(fā)生，具有較好臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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