血清總膽汁酸測定在肝病診斷中的臨床應用價值研究

馬皖蘇 趙林 李紅生

【關鍵詞】血清總膽汁酸;肝病;診斷;價值

【中圖分類號】R575 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0064-01

膽汁中的主要成分就是膽汁酸，該成分可以在有酶的肝細胞作用下成為膽固醇，為分解代謝后的最終產物，可以起到促進膽固醇分解、調節代謝的作用，而且膽汁酸的代謝變化還可以反應肝功能狀態，據臨床研究表明，血清中的膽汁酸含量可以有效反映患者的肝病嚴重程度[1]。本文針對血清總膽汁酸（TBA）測定的結果于肝病診斷中的意義進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文的研究樣本均選取于2018年2月～2019年2月在我院接受治療的肝病患者，共118例作為探究組。其中男75例，女55例，年齡在19到74歲之間，平均年齡為（46.56±5.34）歲;另外選取同期在我院接受體檢的健康人，共50例作為常例組，其中男26例，女24例，年齡在18到70歲之間，平均年齡為（44.38±5.67）歲。對比探究組與常例組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。130例肝病患者中有28例為慢性活動性肝炎，24例為急性病毒性肝炎，16例乙型肝炎恢復期，20例為肝硬化，16例為原發性肝癌;14例為重型肝炎

1.2方法

兩組患者均進行血清總膽汁酸的測定：（1）試劑和儀器的選擇：選擇的試劑是濰坊三維生物工程集團公司進行生產的，儀器為貝爾曼（型號：AU5400）全自動生化分析儀器。相關的檢測操作方法均需嚴格遵守說明書進行，不可擅自更改。（2）方法：兩組患者在早晨均進行空腹采血，采集的靜脈血劑量為3ml～5ml，對采集的血液進行離心處理，時間為10分鐘，離心轉速為3500r/min，將血液標本在冰箱中進行保存，盡早送至檢驗科進行檢查。使用循環酶法，對血清總膽汁酸進行檢測。使用速率法，進行測定AET、ALT相應的數值。在整個檢測的過程中，須有嚴格的質控進行監控，以保證檢測的準確性[2]。

1.3觀察指標

比較兩組患者的檢查結果，通過循環酶法為患者進行TBA測定，而AST和ALT采用速率法進行測定。

1.4統計學分析

將兩組患者的一般資料輸入到統計學軟件SPSS19.0中進行分析，計量資料（檢查結果）行t檢驗，通過（-x±s）表示。P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者的檢查結果。

探究組檢查結果中TBA、AST以及ALT均明顯高于常例組（P<0.05）。詳見表1：

表1 比較兩組患者的檢查結果（-x±s）

注：以上各類病癥患者數據與健康人相比，差異顯著，均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

血清中的TBA是通過膽固醇最終分解代謝產生的，可直接反應患者的肝功能是否出現異常，與此同時TBA的變化還可以反應肝臟細胞的分泌、合成以及肝細胞損害等3個方面的情況。當肝臟細胞出現損傷時會使TBA的代謝出現異常，從而引起TBA升高[3]。TBA在健康人血清中的含量相對較少，常規的參考范圍是2.24至14.2（uom/L），若患者患有肝臟疾病，則會使該指標不斷的增減至幾倍，甚至幾十倍以上，因此觀察該指標的變化情況可以作為醫生診斷患者病情的重要依據[4]。

根據本文的研究結果可知：患有肝病的患者體內的TBA、AST以及ALT均高于健康人（P<0.05），尤其患有急性病毒性肝炎、肝硬化以及重癥肝炎幾種病癥的患者，其相關數據較比健康人的數據差異較為明顯，因此深入觀察患者體內的TBA、AST以及ALT的變化情況，可以更好的促進醫生為患者進行病情診斷，擇優選取治療方案，以改善患者的臨床癥狀，保證患者的治療效果。

綜上所述，在為患有肝臟疾病的患者進行檢查時，應多注意患者的血清總膽汁酸含量，該指標具有敏感性強、特異性高的特點，可以直觀的反映出患者的臨床病癥情況以及肝臟功能的正常與否，根據該指標以及患者的其他臨床指征可以更加客觀的為患者進行診斷，并實施具體的治療方案，從而提升患者的臨床療效。

參考文獻

李松鵬，徐麗萍，景紅艷.血清總膽汁酸測定在肝病診斷中的應用價值分析[J].中外醫療，2019，38（19）：189-192.

張俊萍.血清總膽汁酸測定在肝病診斷中的應用價值分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（16）：132.

段鳳梅.血清膽汁酸測定在肝病診斷中臨床應用[J].中國醫藥指南，2011，9（28）：18-19.

黃英英，周淑琴，黃水榮，吳小華.血清總膽汁酸測定在肝膽疾病中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2011，30（14）：94-95.