經皮冠脈介入治療對急性心肌梗死患者高敏CRP.BNP的影響及預后分析

王立飛 賈建峰 甄立業 趙軍娜 燕冠輝 范煥英 梁曉運

【關鍵詞】急性心肌梗死;經皮冠脈介入;CRP;BNP

【中圖分類號】R541.4 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0106-01

急性心肌梗死是因為冠狀動脈出現持續、急性的缺血、缺氧癥狀而導致，是一種嚴重危及患者身體健康和生命安全的疾病。臨床上在對急性心肌梗死患者治療時，需要快速的改善患者心血管癥狀，幫助患者恢復正常的心肌功能，減少疾病對患者的危害[1]。本文主要研究經皮冠脈介入治療對急性心肌梗死患者高敏CRP、BNP的影響及預后，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年1月-2019年10月期間，在我院心內科中，選取了570例急性心肌梗死患者，以此作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，各285例。對照組，年齡為55歲到87歲之間，平均年齡（71.24±7.03），男性患者122例，女性患者163例;這些患者發病至入院時間為2h到10h，平均時間為（6.05±0.58）h;觀察組，年齡為56歲到88歲之間，平均年齡（72.14±7.09），男性患者120例，女性患者165例;這些患者發病至入院時間為2h到11h，平均時間為（6.44±0.61）h。本次研究經過我院醫學倫理研究委員會審批;均簽署《知情同意書》。納入標準：所有患者滿足世界衛生組織對心肌梗死疾病的診斷標準。排除標準：自身免疫性疾病，嚴重感染性疾病，惡性腫瘤疾病，嚴重器質性疾病，精神疾病史患者。

1.2方法

兩組患者均接受院前搶救治療，即救護車內務必完成心電圖，并通過網絡、微信、電話等形式及時與科室人員進行溝通;在救護車上務必進行“一包藥”（阿司匹林腸溶片300mg、替格瑞洛180mg，阿托伐他汀鈣片40mg）嚼服;在救護車上務必盡量完成抽血、知情同意并簽字，與急性心肌梗死患者瀕臨死亡的心肌搶時間，盡早地開通靜脈血管，縮短D-TO-B時間，提高搶救成功率，提高患者生活質量。

給予對照組靜脈溶栓治療，方法為：給予患者利尿劑、強心劑、靜脈溶栓、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸酯類等藥物治療。

觀察組在對照組的基礎上接受經皮冠脈介入治療，方法為：使患者保持仰臥位，對其實施局部麻醉，然后根據患者具體病變情況，借助支架、導管等，按照手術步驟為患者實施手術治療。

1.3觀察指標

統計患者血漿BNP、hs-CR等指標水平以及NIHSS評分。

1.4統計學處理

本次研究所得數據使用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血漿BNP、hs-CRP水平對比

經過治療之后，觀察組患者血漿BNP為（351.16±17.23）ng/ml、hs-CRP為（3.45±0.32）mg/L，與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1?兩組患者血漿BNP、hs-CRP水平對比（-x±s）

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分對比

治療前兩組患者的NIHSS評分對比，差異無統計學意義，P>0.05;經過治療之后，觀察組患者NIHSS評分為（3.36±0.31）分，與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分對比（-x±s，分）

3 討論

近年來我國人們的生活壓力和工作壓力不斷加大，我國急性心肌梗死疾病的發病率隨之上升。急性心肌梗死患者的心臟功能受到嚴重的損害，患者會出現心悸、心律失常等癥狀，病情嚴重者會出現心力衰竭的癥狀，對患者的身心健康和生命安全有較大威脅[2]。為了提高疾病治療效果，本次研究在溶栓治療的基礎上，給予患者經皮冠脈介入治療，能夠重構心肌結構，使其功能得到顯著提升，增加血液供給，減少心肌缺氧癥狀，進而使病情得到快速好轉[3]。

本研究中，經過治療之后，觀察組患者血漿BNP為（351.16±17.23）ng/ml、hs-CRP為（3.45±0.32）mg/L，與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）;經過治療之后，觀察組患者NIHSS評分為（3.36±0.31）分，與對照組對比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死患者接受經皮冠脈介入治療，能夠有效降低患者的血漿BNP、hs-CRP水平，減少對其神經損傷，值得推廣應用。

參考文獻

蔣煒麗，許鐵.經皮冠脈介入治療急性心肌梗死合并2型糖尿病的療效及對不良心血管事件的影響[J].醫學臨床研究，2019，36（6）：1075-1077.

郭麗敏，曹樹軍，程國杰等.急性心肌梗死患者急診經皮冠脈介入術后ST段回落幅度對近期預后的影響[J].中國心血管病研究，2016，14（3）：246-250.

孟凡剛，韓洪志.主動脈內球囊反搏聯合經皮冠脈介入治療急性心肌梗死合并心源性休克的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（18）：53，56.