拉貝洛爾聯合硝苯地平在重度子癇前期治療中的應用研究

平棟

【摘要】目的 為了研究拉貝洛爾聯合硝苯地平治療重度子癇前期的臨床療效。方法 隨機選取本院中符合納入標準的已經被確診為重度子癇前期的患者56例，將其平均分為觀察組和對照組，對對照組患者采用硫酸鎂的方法進行治療，對觀察組患者在進行硫酸鎂治療的基礎上采用拉貝洛爾聯合硝苯地平進行治療，采用SPSS 19.0統計軟件分別對兩組患者的并發癥的概率進行卡方檢驗，血壓、胎兒出生后阿氏評分、24h內尿蛋白量進行t檢驗，并且將檢驗水準設為0.05。結果 觀察組患者發生并發癥的概率小于對照組，其血壓、24 h蛋白尿量分別為28±7.43、12±4.43，均低于對照組，阿氏評分為44±6.73，高于對照組。結論 拉貝洛爾聯合硝苯地平治療重度子癇前期的臨床療效更好，值得進一步推廣。

【關鍵詞】硫酸鎂;拉貝洛爾聯合硝苯地平;重度子癇前期;臨床療效

我院于2018年10月～2019年1月研究拉貝洛爾聯合硝苯地平治療重度子癇前期的臨床療效。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院中符合納入標準的已經被確診為重度子癇前期的患者56例，將其平均分為兩組，觀察組和對照組，各28人，所選方法為隨機數字法，患者年齡23～38歲，平均32歲，兩組患者一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：血壓持續上升，收縮壓大于160 mmHg、舒張壓大于110 mmHg;經血液常規檢查發現血小板數下降、谷丙轉氨酶上升;出現蛋白尿并伴有上腹部疼痛的患者。排除標準：對藥物存在過敏史、出現糖尿病等嚴重并發癥的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

對對照組患者采用硫酸鎂的方法進行重度子癇前期的治療。在患者清醒時，靜脈注射25%硫酸鎂20 mL與10%的葡萄糖溶液的混合液。同時觀察患者的各項生命體征，防止硫酸鎂中毒。當患者出現膝跳反射減弱，呼吸頻率小于正常，小于20次每分，需要立即停止進行注射，并且向患者靜脈緩慢推注10%的葡萄糖溶液。當患者睡眠時應向臀部肌肉注射利多卡因與25%硫酸鎂20 mL的混合液。需要給予患者安靜的休息環境，避免刺激患者。

1.2.2 觀察組

對觀察組患者在進行硫酸鎂治療的基礎上采用拉貝洛爾聯合硝苯地平進行重度子癇前期的治療。在患者靜脈輸注硫酸鎂之后，一周內先服用200 mg的拉貝洛爾，一次一片，每日三次，再服用10 mg每片的硝苯地平，一次兩片，每日兩次。一周后將拉貝洛爾的用量下降至100 mg，一次一片，每日兩次。

1.3 療效評價標準

用兩組患者進行治療后的血壓、出現并發癥的機率、胎兒出生后阿氏評分、24 h內尿蛋白量作為研究拉貝洛爾聯合硝苯地平治療重度子癇前期的臨床療效的評價指標。阿氏評分是用來評價新生兒身體狀況、生長發育的指標，包括對刺激做出的反應、皮膚顏色、呼吸、脈搏等的綜合評價。正常新生兒的指標為10分，若指標在4～7分表明新生兒存在輕度窒息，若指標在4分以下，說明新生兒存在嚴重窒息。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件分別對觀察組和對照組的患者的并發癥的概率進行x2檢驗，對血壓、胎兒出生后阿氏評分、24 h內尿蛋白量進行t檢驗，并且將檢驗水準設為0.05。

2 結 果

觀察組患者發生并發癥的概率為21.4%，小于對照組，觀察組患者的血壓、24 h蛋白尿量分別為28±7.43、12±4.43，均低于對照組，阿氏評分為44±6.73，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），具體結果如表1。

3 討 論

目前，重度子癇的發病率極高，較易引起母親高血壓、糖尿病等癥狀，其致病機制尚未有明確的定論，有研究表明與母體胎兒之間的過度免疫反應有關，與遺傳因素也有關，胎兒在母體中有可能出現缺氧、窒息等情況，嚴重時會建議終止妊娠。本研究表明，拉貝洛爾聯合硝苯地平治療可以改善重度子癇前期患者的預后情況，減少并發癥出現的概率，臨床護理療效較好，值得臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 劉俏俏，余艷紅，龔時鵬.等.硝苯地平治療重度子病前期患者臨床療效與圍產兒結局的薈萃分析[J]中華婦產科雜志，2018.47（8）592-597.