益氣養心湯在慢性心力衰竭患者治療中應用價值分析

蘇嵐

【摘要】目的 分析益氣養心湯在慢性心力衰竭患者治療中應用價值。方法 研究對象為我院既往收治的86例慢性心力衰竭患者，均進行常規治療，其中43例在常規治療基礎上采取中藥益氣養心湯治療，作為觀察組，另外43例作為對照組，比較療效。結果 在治療總有效率及心功指標等相關數據比較上，觀察組均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性心力衰竭患者在常規西藥治療基礎上聯合予以益氣養心湯治療，可提高患者治療效果，改善患者心功情況，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;益氣養心湯;療效;心功指標

慢性心力衰竭屬于臨床綜合征，主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重等諸多原因造成的心肌損傷，歸根結底是各種心臟疾病導致的心功能不全的綜合征。慢性心力衰竭患者主要癥狀表現為氣促、呼吸困難、全身無力等，在臨床治療上不僅僅是是要注重緩解患者癥狀，更重要的是要改善患者心臟功能，降低患者心衰發生。近年來，隨著中醫在臨床治療上的大力運用，借助中藥湯劑治療慢性心力衰竭取得有顯著效果，本文在此主要分析益氣養心湯在慢性心力衰竭患者治療中應用價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院既往收治的86例慢性心力衰竭患者，均進行常規治療，其中43例在常規治療基礎上采取中藥益氣養心湯治療，作為觀察組，另外43例作為對照組。觀察組中男26例，女17例;年齡46～78歲，平均67.48歲，病程2～16年，平均5.34年;對照組中男27例，女16例;年齡44～78歲，平均67.72歲，病程2～18年，平均5.76年。兩組患者中均排除存在有其他重大疾病、傳染性疾病、精神疾病等情況，對本次研究使用藥物不存在過敏情況，且組間資料對比有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規西藥治療，包括洋地黃、醛固酮拮抗劑利尿劑、血管轉換酶抑制劑、美托洛爾等。觀察組同時予以益氣養心湯治療，方劑組成由黃芪取30 g，附子（先煎）取15 g，紅參、靈芝、桂枝、三七各取10 g，每天一劑，加入800 mL水煎煮半個小時左右，取汁300 mL，分成早晚兩次服用。

1.3 觀察指標

治療效果評價標準：①顯效：治療后患者心功改善超過2級;②有效：治療后心功改善1～2級，患者各項臨床癥狀均有所改善;③無效：治療后與治療前比較沒有明顯改變。同時比較兩組患者治療前后心功指標，包括LVEF、E/A及6 min步行試驗。最終結果采取統計學軟件SPSS 20.0進行比較。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療效果統計結果，觀察組中顯效26例、有效15例、無效2例，對照組分別為16例、17例、10例，治療總有效率比較，觀察組（95.35%）高于對照組（76.74%），且具有統計學差異。

2.2 兩組患者治療前后心功指標比較

治療后觀察組患者心功指標各項結果均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于臨床上發病率較高的一種心血管疾病，雖說當前治療主要以西藥治療為主，但具有一定局限性。以常用西藥美托洛爾為例，該藥能夠起到減緩心率、降低機體細胞及體液免疫損傷，改善心輸出量，降低心臟氧耗，從而對心臟起到保護效果。但美托洛爾負性肌力卻可能會導致患者心力衰竭發生率升高，同時患者耐受性表現不一，因而存在用藥缺陷。

從中醫來講，慢性心力衰竭被歸為“心悸”、“怔忡”之列，血瘀水停為標，心氣陽虛為本，該病病理機制為本虛標實[1]。本文研究采取益氣養心湯治療，方劑中紅參大補元氣，復脈固脫，益陽攝氣;附子溫腎壯陽，有回陽救逆第一藥之稱;黃芪為補氣要藥，健脾益氣，扶正利水;桂枝益氣溫陽，使氣行則血行，血行則瘀去;靈芝具有補氣養心、養血安神的作用;三七具有袪瘀活血之功效[2]。從現代藥理學分析，上述藥物可以改善心肌細胞代謝、抗心肌缺血、改善心肌代謝、增強心肌收縮力、抗心律失常、明顯減少機體心肌的耗氧量。諸藥聯合，共奏益氣養心、袪瘀強心、回陽救逆、溫通心脈之功。總之，對慢性心力衰竭患者在常規西藥基礎上聯合予以益氣養心湯治療，可提高患者治療效果，改善患者心功情況，值得推廣。

參考文獻

[1] 李娜.益氣養心湯在中西醫結合治療慢性心力衰竭中的應用價值分析[J].四川醫學，2018，39（08）：954-957.

[2] 鄒愛霞，張芬.益氣養心湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（29）：152-154.