基于可視化學習的案例可視化在中職《外科護理學》教學中的探究與意義

王靜

一、現狀分析

隨著現代社會發展，互聯網+時代到來，在信息文明的環境下，教育教學也賦予了我們新使命。在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》關于教育信息化的總體部署中，教育部組織編制了《教育信息化十年發展規劃（2011-2020年）》，其中提出了“在職業教育中發揮信息技術優勢，優化教育教學過程，提高實習實訓、項目教學、案例分析、職業競賽和技能鑒定的信息化水平”的要求。

可視化研究于19世紀早期以各種形象化圖表的形式出現，隨著計算機技術的發展，可視化技術研究逐漸向多學科滲透。在國內，可視化教學作為教育技術新的研究領域，主要以思維可視化方向研究。

案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，于19世紀正式誕生。不同于傳統的教學方法，在案例教學法中，教師不只是扮演著知識傳授者的角色，更在扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論。哈佛醫學院在進行教改時將案例教學法引進了醫學教育。由于使用案例教學法不用直接到臨床醫院觀察病人，能較快引入到新課程的教學中，從20世紀30年代開始，案例教學法成為美國的醫學院大多采用的教學方法。在國內，案例教學一直以來都是醫學院校教學主要采用的方法，然而，筆者發現在中國知網通過關鍵字“案例教學” “中職” “護理”搜索卻僅有32條記錄。

一直以來，中職護理教學秉承著“以服務為宗旨的整體護理”的教育理念，教育者要從臨床實際出發，教導學生實施“以人為本”整體護理，這就需要真實案例作為引導。目前中職教學課程改革是要實現“情感、態度、價值觀”方面的育人目標。中職教育除了知識與技能的教學，還應當融合人文素養。然而在目前的教學中，因局限于特殊要求較多的醫學模式，以及存在臨床實訓機會較少等問題，衛生類專業主要靠案例結合臨床進行教學。

目前，《外科護理學》教學中的案例主要以文字描述為主，學生感覺枯燥乏味，難以建立良好的感官認同，更難以建立更深的情感共鳴和態度認同，樹立正確的價值觀。

二、教學實踐探究

（一） 思路設計（如圖1所示）

第一步，收集整理外科護理學的文字案例，進行梳理及優化處理，選擇最能體現和引出新章節知識點的案例。

第二步，組織外科護理學的專業教師對臨床案例進行分析，并結合教學中學生的學習特點設計調查問卷，了解教學內容、教學方法、教學效果，臨床案例運用及學生的學習態度、學習方法等，分析教學中存在的問題。

第三步，征詢多方意見，再結合上述情況構建案例可視化視頻的設計原則，形成腳本方案，拍攝出臨床案例的微課、視頻。

第四步，制定出實驗班與對照班的教學方案。兩個班級的上課內容、課件等均相同，對照組在課堂上采用傳統文字案例進行教學，實驗組采用臨床案例的可視化視頻進行教學，最后通過學生的學習態度、考核成績、解決和分析問題的能力等多方面來檢測實驗效果。

第五步，使用統計系統對學生的調查問卷以及兩組測試的理論和實踐成績進行統計，對照前期數據形成效果評價。根據數據分析后，完善案例的可視化視頻，形成案例可視化的資源庫。

（二）以外科護理學中第十五章第六節腸梗阻的內容為例

1.對象

隨機選取我校2017級護理專業學生97名，隨機劃分為實驗組（45名）和對照組（42名）。兩組學生的性別、年齡、基礎課程和專業課程的成績無顯著性差異（均P<005）。

2.方法

根據教學大綱將本次課安排為2個學時，理論和實踐相結合。兩組均為同一教師授課，制定相同的教學目標與教學內容。

（1）對照組：采用案例教學方法，即以多媒體課件及教師講解為主的教學方法。學生上課使用的案例主要通過文字描述。

（2）實驗組：以可視化案例教學法為主，具體步驟如下：①課前收集整理腸梗阻的文字案例，進行梳理、優化處理，選擇最能體現和引出新章節知識點的案例。②對臨床案例進行分析并結合教學中學生的學習特點，設計調查問卷分析護理專業核心課程教學中存在的問題。③再結合上述情況，構建案例可視化視頻的設計原則，拍攝出臨床案例的微課、視頻。④用臨床案例的可視化視頻結合課堂上課。

3.評價方法

（1）考核成績。統一從試題庫選題，對兩組學生統一進行閉卷考試。考核內容包括：對臨床案例的理解、分析、判斷，護理診斷，護理措施制定。

（2）教學效果評價。采用自行設計問卷的方式對實驗組學生進行調查，了解學生對課程的滿意程度并評價學習效果。共發放問卷表97份，當場收回97份，有效回收率100%。

4.統計學方法

采用SPSS 160統計軟件進行數據處理，兩組間比較采用t檢驗。

5.結果

（1） 兩組理論及案例運用考核成績比較（如表1所示）。結果表明，實驗組的理論和案例運用考核成績都優于對照組，差異有統計學意義（P<005）。

（2）實驗組對教學效果的問卷調查（如圖2所示）。結果表明，實驗組對可視化案例教學的使用很滿意，同時可視化案例教學法提高了學生的學習積極性和興趣，從一定程度上優化了學生的學習方法。

三、意義

（一）提高教學的有效性

可視化學習通過對各臨床案例進行篩選，選出經典范例，結合信息技術將案例轉化為可視化視頻，將單調的文字描述轉變為生動、形象的視頻形式，能夠加深學生對知識的理解、運用，有利于學生綜合素養的提高。利用臨床案例的可視化視頻進行實踐導學，還能激發學生學習的積極性和主動性。

（二）使人文素養得到更好地提升

從心理學研究上看，圖形能夠快速地影響情感，而情感也極大地影響決策。案例可視化使臨床案例得到視覺表征，可以激發學生探究知識遷移興趣的情感，促使學生在掌握理論知識的基礎上提升運用新知識的能力及素養。案例可視化與翻轉課堂的融入豐富了教與學的過程及其活動，使教學獲得較好的效果。

（三）提高學生學習的積極性和主動性，從而提高護理專業人才培養質量

案例可視化可使本來與臨床嚴重脫軌的教學模式得到改變，對于生長在信息技術爆炸的現代學生來說具有能動作用。在臨床案例的可視化視頻引導下，能夠有效地培養學生的臨床思維能力來分析解決問題，從而拉近學生與臨床一線的距離，使其更好地對接工作崗位。

實習編輯吳沚洋責任編輯何麗華