新生兒急性膽紅素腦病腦血流動力學變化及其臨床意義

關函洲 張新華▲ 王成虎 王秋平 樊迎朝 郭 健

1.山西省兒童醫院新生兒內科，山西太原 030013；2.山西省兒童醫院彩超室，山西太原 030013

新生兒急性膽紅素腦病是由于膽紅素沉積在中樞神經系統，導致神經功能障礙，可遺留各種后遺癥，甚至死亡。有研究表明，膽紅素沉積的增加可能與腦血流量的增加有關[1]。研究顯示，新生兒腦血流動力學改變與膽紅素水平具有相關性[2-4]。本研究回顧性分析新生兒急性膽紅素腦病患兒腦血流動力學變化，旨在探討急性膽紅素腦病血流動力學變化及其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2019年6月山西省兒童醫院新生兒內科收治的57例足月新生兒急性膽紅素腦病患兒作為研究對象。急性膽紅素腦病的定義及診斷[5]：出生1周內的新生兒有重度高膽紅素血癥，尤其存在早產、溶血病、缺氧、酸中毒、感染等高危因素，如在黃疸高峰期出現神經系統異常表現則考慮為膽紅素腦病。納入標準：胎齡≥37周；病史資料完整可靠。排除標準：先天性心臟疾病、心動過緩、休克、嚴重感染、貧血、各種肺部疾病合并低氧血癥者；內環境紊亂、圍產期窒息、宮內感染、染色體病等造成的神經系統異常。對照組為同期住院的20例咽下綜合征、胃扭轉且無黃疸新生兒。本研究共納入急性膽紅素腦病的患兒共65例，符合納入標準57例，排除8例；對照組納入患兒20例。兩組患兒的性別、胎齡、頭圍、出生體重、血紅蛋白、分娩方式、初產等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），見表1?！?br>