晚期肺癌介入治療加全身化療的臨床效果觀察

關(guān)志鵬

【摘 要】 目的：探究在對晚期肺癌患者進行治療時，應用介入治療聯(lián)合全身化療對患者的治療效果，評價其實際應用價值。方法：在2016年9月至2019年6月時間段內(nèi)的數(shù)據(jù)庫中調(diào)選晚期肺癌患者的個體資料。經(jīng)統(tǒng)計對比后將42例患者作為研究對象，對所有患者個體資料進行組別分析后將其均分為兩組，分別為對照組與研究組，單組內(nèi)樣本量設置為21。對照組患者單純應用全身化療方案進行治療，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加用介入治療方案對其病癥進行控制，對比兩者治療效果的同時，對所有患者治療后不良反應發(fā)生狀況進行記錄。結(jié)果：對照組患者治療總有效率為76.19%，較研究組患者的95.24%來說更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。同時對照組患者治療后的不良反應發(fā)生率為57.14%，與研究組患者的52.38%相比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：在對晚期肺癌患者進行治療時，選擇介入治療方案，配合全身化療，有助于改善患者的臨床治療效果，同時這種治療方案不會額外引起患者發(fā)生各種化療不良反應，臨床應用價值高。

【關(guān)鍵詞】 介入治療;放化療;局限期非小細胞肺癌;治療方案;不良反應

肺癌是一種臨床上的常見腫瘤，屬于惡性腫瘤中發(fā)病率較高的腫瘤類型，50%以上的患者在就診時往往已經(jīng)處于疾病晚期，無法選擇手術(shù)方案對疾病進行根治，需要應用全身放化療的方式對腫瘤發(fā)展進行控制[1-3]。本次研究選取晚期肺癌患者42例，探究將介入治療聯(lián)合放化療應用于局限期非小細胞肺癌患者治療中的效果及臨床應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年9月至2019年6月時間段內(nèi)的數(shù)據(jù)庫中調(diào)選晚期肺癌患者的個體資料。經(jīng)統(tǒng)計對比后將42例患者作為研究對象開展研究，對所有患者個體資料進行組別分析后將其均分為兩組，分別為對照組與研究組，單組內(nèi)樣本量設置為21。研究組中患者的男女性別比為9：12，患者年齡為31～71歲，平均年齡為（51.6±5.6）歲;對照組中患者的男女性別比為11：10，患者年齡為30～72歲，平均年齡（52.1±6.1）歲。

所有患者入院時經(jīng)診斷后發(fā)現(xiàn)均存在晚期肺癌，患者個體狀況良好，不合并其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病，基本資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者選擇全身靜脈化療方案作為單一治療法。用藥為：依托泊苷100mg進行靜脈滴注治療，在開始化療后的3～5d對患者應用順鉑20～30mg，治療8～12d內(nèi)應用多比柔星40mg進行靜脈滴注。鞏固2～3個周期。

研究組患者在此基礎(chǔ)上加用介入治療方案對患者進行灌注化療。在對患者進行單側(cè)股動脈插管時可選擇采用改良Seldinger技術(shù)，將5～6F普通造影導管對患者進行支氣管動脈造影，并根據(jù)患者的具體腫瘤供血狀況和支氣管動脈走行特點，對其進行介入治療方案選擇，確保導管位于腫瘤供血動脈。選擇3～4種化療藥物對其進行介入化療，將藥物以0.9%的氯化鈉溶液稀釋后緩慢注入，兩次治療期間間隔4～6周。具體用藥狀況需要根據(jù)患者的病癥特點和腫瘤部位進行調(diào)整，不可根據(jù)相關(guān)文獻或資料直接用藥。

1.3 評價標準

觀察兩組患者的治療總有效率，完全緩解：患者治療后瘤體消失且維持4周以上;部分緩解：治療后患者瘤體減少50%以上;穩(wěn)定：治療后患者瘤體減少21%～50%;進展：治療后患者瘤體出現(xiàn)增大現(xiàn)象。在治療完成后，對所有患者的不良反應進行記錄，記錄內(nèi)容包括神經(jīng)毒性、白細胞減少、胃腸道反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究統(tǒng)計學數(shù)據(jù)由相關(guān)專業(yè)人員錄入Excel表格并選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 19.00進行分析。文中計量資料（%）和計數(shù)資料（均數(shù)±標準差）分別選擇χ2、t進行檢驗，若各研究結(jié)果中P<0.05，則表明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

對照組患者治療總有效率為76.19%，較研究組患者的95.24%來說更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

對照組患者治療后的不良反應發(fā)生率為57.14%，與研究組患者的52.38%相比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳情見表2。

3 討論

隨著近年來醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療在臨床上應用較為廣泛，其不僅能夠直接對患者的腫瘤細胞進行殺滅，而且在應用時能夠在一定程度上降低患者的全身血藥濃度，降低了化療對患者機體造成的影響[4-6]。同時由于肺部為雙重血液循環(huán)，在對患者進行介入治療時，可通過支氣管動脈將化療藥物直接注入腫瘤病灶，能夠保證患者腫瘤部位的藥物濃度較高，使化療藥物對腫瘤組織起到極大的細胞毒性作用，以達到優(yōu)化治療效果的目的。

綜上所述，在對晚期肺癌患者進行治療時，選擇介入治療方案，配合全身化療，有助于改善患者的臨床治療效果，同時這種治療方案不會額外引起患者發(fā)生各種化療不良反應，臨床應用價值高。

參考文獻

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