疏肝補腎湯與來曲唑聯合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的臨床效果觀察

劉麗

【摘 要】 目的：研究分析由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥患者實施疏肝補腎湯與來曲唑聯合用藥的臨床治療效果。方法：選取2015年3月至2018年3月在本院進行治療不孕不育癥的患者，共46例，根據入院時間分為Z組和C組，C組患者予以來曲唑進行常規治療，Z組予以疏肝補腎湯與來曲唑聯合用藥進行治療，對比兩組患者在用藥后的排卵及受孕情況及臨床治療效果。結果：Z組患者實施聯合用藥后排卵及成功受孕情況均好于C組患者單一用藥后排卵及成功受孕情況（P<0.05）;Z組患者的臨床治療總有效率（95.65%）明顯好于C組臨床治療總有效率（65.21%）（P<0.05）。結論：疏肝補腎湯與來曲唑聯合用藥治療的效果比單一用藥效果更好，不僅可以促進患者的治療效果，還可以增加患者受孕幾率，值得臨床應用。

【關鍵詞】 疏肝補腎湯;來曲唑;聯合用藥;多囊卵巢綜合征;不孕不育癥;臨床效果

多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS）是我國婦科疾病中一種極為常見的內分泌紊亂型疾病，多以不孕不育、月經紊亂為臨床癥狀，嚴重影響患者的生育功能以及身心健康[1]。臨床中對多囊卵巢綜合征常實施的治療手段是予以來曲唑進行促進患者子宮排卵完成受孕，雖然來曲唑有抑制雌激素生成的作用，但是單一用藥在臨床中的效果一直都不理想[2]。為此，我國的醫學家們做出大膽的嘗試，以中西醫結合的形式對多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥進行治療。故此，本文選取本院2015年3月至2018年3月疏肝補腎湯與來曲唑聯合用藥治療患者由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥的臨床效果進行分析研究，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2018年3月在本院進行治療不孕不育癥的患者，共46例，排除在治療期間產生嚴重器官性疾病患者、精神異常、由其他原因引起的不孕不育或不愿參與研究的患者，患者及患者家屬完全知情的情況下根據入院時間進行分為Z組和C組，每組23例。其中，Z組年齡在23～35歲，平均年齡為（29.34±2.15）歲;不孕周期2～8年，平均周期（5.12±1.26）年;C組年齡在22～37歲，平均年齡為（29.16±1.98）歲，不孕周期1～9年，平均周期（5.29±1.48）年。Z組和C組患者的年齡、不孕周期等一般資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

在C組予以來曲唑（商品名稱：來曲唑，英文名稱：Letrozole;廠家：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司;規格：2.5mg/片;批準文號：國藥準字H19991001）進行常規治療，用藥劑量：口服，每次1片，每天1次。

Z組在C組的基礎上聯合疏肝補腎湯進行治療，疏肝補腎湯的主要成分有：柴胡、鹿角片、女貞子、菟絲子、川楝子、玉竹、淫羊藿、熟地、山萸肉、山藥、當歸等。按照患者情況進行具體計量調配，每日1劑，每劑分早晚2次服用。

兩組患者皆服藥4個月經周期后，比較兩組患者的治療效果及受孕情況。

1.3 觀察指標

1）比較Z組患者和C組患者的臨床治療效果，分為顯效（患者受孕成功且胚胎可正常存活）、有效（患者受孕成功但胚胎出現異常）和無效（患者未能正常排卵），總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數;2）記錄比較兩組患者排卵及成功受孕情況。

1.4 統計學分析

將兩組患者的一般資料輸入到統計學軟件SPSS 19.0中進行分析，計數資料（臨床治療效果和排卵及成功受孕情況）行χ2檢驗，通過%表示。P<0.05表示數據存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后的臨床治療效果比較

Z組患者的臨床治療效果評分明顯優于C組（P<0.05），且數據差異明顯，具有統計學意義。詳見表1。

2.2 兩組患者用藥后的排卵及受孕情況比較

Z組患者的排卵及成功受孕情況均好于C組（P<0.05），且數據差異明顯，具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

來曲唑在現代醫學中是一種使用率非常高的芳香化酶抑制劑，利用芳香化酶的特點來抑制雌激素的產生，提高患者體內卵泡的反應活性，進而促進患者子宮排卵。但應用芳香化酶抑制劑也有一定的副作用，芳香化酶抑制劑在減少雌激素生成的同時，患者體內的雄性激素含量會不斷升高，導致患者身體病情加重，嚴重時會導致患者子宮內膜異常脫落，造成出血現象，影響患者受孕[3-5]。我國傳統醫學-中醫認為，多囊卵巢綜合征屬于閉經、不孕的范疇，主要的致病原因是患者腎陽腎氣不足，腎陰神經虧損，致使患者的卵子發育不正常，且患者機體不能自行排除而導致發病，此外患者因多年無法受孕而導致肝氣郁結，影響正常受孕，在治療過程中應該以補腎益氣、疏通氣血為主要治療原則，其中川楝子、柴胡更是治療肝氣郁結的良藥[6]。本文采用的重要配方主要以活血通經，疏肝補腎為目的，并聯合來曲唑共同作用于患者子宮，促進排卵，提高受孕幾率。經本文研究表明，Z組患者的臨床治療效果評分明顯優于C組（P<0.05）;Z組患者的排卵及成功受孕情況均好于C組（P<0.05）。

綜上，疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥的效果比單一用藥效果更好，不僅提高了患者的臨床治療效果，還可以增加患者成功受孕的幾率，為我國臨床醫學治療由多囊卵巢綜合征引起的不孕不育癥提供了有效的治療措施。

參考文獻

[1] 王莉莉.疏肝補腎湯對多囊卵巢綜合征不孕患者性激素水平的影響[J].中外女性健康研究，2019，（05）：79-80.

[2] 林玲莉，徐冠英，凌翠.疏肝補腎湯治療多囊卵巢綜合征不孕不育的效果研究[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（07）：79-80.

[3] 孟丹.疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察及對血清孕酮的影響[J].中華中醫藥學刊，2018，36（02）：507-509.

[4] 周麗.疏肝補腎湯與來曲唑聯合治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥的療效評價[J].內蒙古中醫藥，2017，36（Z2）：91-92.

[5] 姚艷君.用疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥的效果分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（21）：178-179.

[6] 李蓉.疏肝補腎湯聯合來曲唑治療多囊卵巢綜合征不孕不育癥臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（03）：30-31.