優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者生活質(zhì)量的影響效果分析

谷巖　劉洋　郭詩(shī)琳　劉俠　關(guān)淑君

【摘 要】 目的：分析肝硬化患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，以護(hù)理措施不同為依據(jù)分組，對(duì)兩組護(hù)理后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SF-36生活質(zhì)量平均評(píng)分（76.05±3.85）分顯著高于對(duì)照組的（63.19±4.25）分，且各項(xiàng)評(píng)分存在顯著差異（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度95.56%（43/45）顯著高于對(duì)照組的80.00%（36/45）（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者實(shí)際病情制定護(hù)理方案，糾正患者不良情緒及錯(cuò)誤行為，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與宣教，提高患者遵醫(yī)囑行為，可加快康復(fù)進(jìn)程以提高生活質(zhì)量，減輕病痛的困擾。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生活質(zhì)量

肝硬化是慢性肝病的常見(jiàn)類型之一，病因復(fù)雜，為肝臟的不可逆病變，在病情發(fā)展中并發(fā)癥多樣，容易引起腹水、消化道出血、肝腎綜合征、肝性腦病等，預(yù)后差。在肝硬化的治療中，雖尚未有根治療法，但通過(guò)治療及合理的護(hù)理配合可減少感染等并發(fā)癥，延緩病情進(jìn)展[1]。在研究中發(fā)現(xiàn)，肝硬化患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者防病意識(shí)，樹(shù)立信心，提高患者遵醫(yī)囑的行為，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，可減少并發(fā)癥，改善肝功能，緩解疼痛等臨床癥狀，提高生活質(zhì)量[2]。本文將選取本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理方案下肝硬化患者生活質(zhì)量的差異，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施措施及應(yīng)用情況。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年1月至2019年6月收治的90例肝硬化患者，年齡45～70歲，平均年齡（60.28±6.73）歲;病程0.5～6年，平均病程（3.50±1.92）年;男性56例，女性34例。90例患者以護(hù)理措施不同為依據(jù)分組，行常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的為觀察組，各組有患者45例，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，根據(jù)消化內(nèi)科護(hù)理要求及肝硬化護(hù)理指南開(kāi)展護(hù)理，進(jìn)行指導(dǎo)用藥、病情監(jiān)測(cè)等，記錄每次護(hù)理工作，每周對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估等。

觀察組在接診確診后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括健康宣教、心理指導(dǎo)、飲食干預(yù)、睡眠護(hù)理等。1）接待患者：患者在入院后，護(hù)理人員應(yīng)禮貌、熱情地接待患者，以通俗的語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，并向患者及家屬介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，登記患者信息，輔助患者接受治療。2）基礎(chǔ)護(hù)理：營(yíng)造舒適安靜的環(huán)境，每日消毒病房，以免影響患者病情。同時(shí)，在患者保證充足睡眠的情況下，對(duì)病房進(jìn)行清潔，定期更換床單、被褥，做好衛(wèi)生護(hù)理。3）健康宣教：在患者入院后有計(jì)劃對(duì)患者和家屬進(jìn)行疾病知識(shí)講解，就病因、危險(xiǎn)因素、癥狀及注意事項(xiàng)等進(jìn)行說(shuō)明，回答患者的問(wèn)題，對(duì)常見(jiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，鼓勵(lì)患者間交流，討論學(xué)習(xí)心得[3]。4）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員要關(guān)注患者的日常表現(xiàn)，了解患者的情緒及精神狀態(tài)，判斷有無(wú)焦慮、抑郁等，若護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行疏導(dǎo)可尋求心理醫(yī)師援助會(huì)診，與患者保持持續(xù)性的溝通交流，建立相互信任的關(guān)系。5）飲食干預(yù)：根據(jù)患者年齡、病情、體質(zhì)量等綜合情況制定食譜，食譜需低鹽低糖、少食多餐、營(yíng)養(yǎng)搭配，注意患者的飲食禁忌，補(bǔ)充維生素、鈣質(zhì)等。多食用新鮮的果蔬以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，確保患者排便通暢。6）睡眠護(hù)理：叮囑患者按時(shí)作息，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，保證有充足的睡眠時(shí)間，若患者有睡眠障礙，可通過(guò)播放輕音樂(lè)、更換病房等幫助患者更好地適應(yīng)環(huán)境，促進(jìn)睡眠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（±s）采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的比較

護(hù)理后，兩組患者SF-36評(píng)分均較護(hù)理前有明顯的改善，觀察組護(hù)理后SF-36生活質(zhì)量平均評(píng)分（76.05±3.85）分顯著高于對(duì)照組的（63.19±4.25）分，且各項(xiàng)評(píng)分存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%（36/45），21例滿意，15例比較滿意，9例不滿意;觀察組護(hù)理滿意度為95.56%（43/45），34例滿意，9例比較滿意，2例不滿意。觀察組95.56%的滿意度顯著高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肝硬化在臨床上屬于一種慢性進(jìn)行性肝病，主要是由于多種或者一種病因的作用下對(duì)患者肝功能的損傷。相關(guān)研究顯示，我國(guó)出現(xiàn)肝硬化的患者，多為肝炎后產(chǎn)生。在早期，患者會(huì)出現(xiàn)食管靜脈曲張，腹水、腹脹等癥狀，晚期會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫、腹圍增加等，同時(shí)具有明顯的出血傾向[4]。目前，臨床治療可治愈，治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)也十分關(guān)鍵。通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，明確護(hù)理責(zé)任，提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高治療效果[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量平均評(píng)分顯著高于對(duì)照組;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。此結(jié)果充分證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝硬化患者生活質(zhì)量的改善。

綜上所述，肝硬化患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中根據(jù)患者實(shí)際病情制定護(hù)理方案，糾正患者不良情緒及錯(cuò)誤行為，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與宣教，提高患者遵醫(yī)囑行為，可加快康復(fù)進(jìn)程以提高生活質(zhì)量，減輕病痛的困擾，促進(jìn)患者進(jìn)行科學(xué)的自我管理。

參考文獻(xiàn)

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