分析比較全髖關節置換術(THR)與人工股骨頭置換術(ATBA)治療高齡股骨頸骨折的效果

丁平

【摘 要】目的：分析治療股骨頸骨折的老年患者時，全髖關節置換術（THR）與人工股骨頭置換術（ATBA）的效果。方法：選取2018年2月至2020年2月在本院進行治療的120例患者，依據隨機原則將其分為研究組和常規組，在研究組中為患者提供全髖關節置換術，在常規組中，為患者提供人工股骨頭置換術，對比兩組治療措施的效果。結果：相對于常規組，研究組患者的手術時長、術中出血量等臨床指標的水平更低，且Harris分數更優，并發癥發生率更低，均有P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在治療股骨頸骨折的老年患者時，運用全髖關節置換術，能夠獲得更為良好的治療效果，可在臨床上廣泛運用。

【關鍵詞】股骨頸骨折老年患者;全髖關節置換術;臨床療效

在股骨頸骨折的患者人群中，老年患者占多數。老年人自身的免疫能力較低，在出現骨折時，會對其供血血管產生傷害，影響其學運，最終會影響骨折的愈合，病情嚴重時，甚至會造成患者股骨頭出現缺血性壞死、創傷性關節炎等[1]。本研究選取120例老年股骨頸骨折患者作為研究對象，對其實施全髖關節置換術，并對其效果進行研究，期望為臨床相關治療工作提供借鑒，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年2月至2020年2月，本研究擇取本院接診的120例患者，隨機將其分成研究組（60例患者）和常規組（60例患者）。研究組中男女患者的例數分別是：34例和26例，年齡均在60歲至74歲間，平均年齡為（67.12±6.45）歲。常規組患者有28例男性，32例女性，患者的年齡均在61歲至76歲間，平均年齡為（69.13±6.51）歲。對比全部患者的基本信息，如性別、年齡等，結果發現兩組患者間的差別并不顯著，P>0.05，差異不具有統計學意義，可進行對比。

患者及其家屬均了解本研究內容，同時簽署同意書。

1.2 方法

在常規組中，為患者實施人工股骨頭置換術;在研究組中，為患者實施全髖關節置換術，具體措施為：于髖外側處切開，當完全暴露出患者的股骨頸后，去除壞死的股骨與周圍軟組織，然后將合適的人工骨植入到患者體內，縫合并將引流管放置其中。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的手術時長、術中出血量以及術后引流量、不良癥狀發生情況，患者情況的評價方式為：Harris評分，標準是[11]：疼痛、功能恢復、有無變形、關節活動。滿分是100分，分數和治療效果呈負關聯。

1.4 統計學分析

本研究所使用的統計學分析軟件為：SPSS 20.0。均數±標準差，即（）以及t檢驗分別是計量資料的表示方法和檢驗方式;[n（%）]與卡方檢驗分別是計數資料的表示和檢驗方法，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床指標的對比

分析兩組患者的臨床各項指標，結果顯示，常規組患者的手術時長、出血量以及引流量的水平分別是：（90.12±1.25）min、（382.01±1.23）mL、（372.01±1.24）mL，而研究組患者上述指標水平分別是：（81.21±0.023）min、（254.22±1.05）mL、（331.22±1.06）mL，對比可知，常規組患者的手術時長更長，出血量和引流量更多，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者Harris分數的對比

分析患者的Harris分數可知，相對于常規組，研究組患者在術后3個月的分數更高，而術后12個月時分數更低，P<0.05，差異具有統計學意義，附表1。

2.3 兩組治療措施安全性的對比

分析兩組治療措施的并發癥發生情況，結果顯示，在常規組中，有6例患者出現傷口脂肪液化，5例患者出現假體脫位情況，并發癥的發生率為18.33%，在研究組中，并未有患者出現傷口脂肪液化和假體脫位，并發癥的發生率為0.00%，對此進行對比可知，治療結束后，與常規組相比，研究組患者發生不良癥狀的概率更低，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

老年人群是股骨頸骨折的主要患者人群，如果患者錯過最佳的治療時機，病情會嚴重惡化，出現股骨頭壞死等癥狀，嚴重者甚至會發生死亡[2]。

本研究選取120例出現股骨頸骨折的老年患者作為研究對象，為研究組患者實施全髖關節置換術，并將其效果與人工股骨頭置換術的效果進行對比，結果發現，相對于常規組，研究組患者手術時長、術中出血量以及術后引流量都較少，均有P<0.05，差異具有統計學意義，這表明，全髖關節置換術能明顯提升患者的各項臨床指標水平，降低并發癥的發生率;而在對比術后第三個月和第十二個月時的Harris分數時，可發現，相對于常規組，研究組患者在第3個月時，分數更高，而在第12個月分數較低，P<0.05，差異具有統計學意義，這表明，全髖關節置換術能夠獲得較好的長期療效。

4 小結

綜上所述，在治療老年股骨頸骨折患者時，能夠獲得更為良好的治療效果，但是在手術開始前，需要對患者情況進行評估，依據患者自身的情況選擇適宜的手術療法。

參考文獻

吳興輝. 人工髖關節置換術治療高齡股骨頸骨折的臨床研究[J]. 中國傷殘醫學， 2019，15（2）：33-34.

李兵， 陳高品， 彭永亮. 用兩種人工髖關節置換術對老年股骨頸骨折患者進行治療的效果對比[J]. 當代醫藥論叢， 2019，15（6）：15-16.