觀察瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值與藥理作用

馬世俊 程習(xí)功

【摘 要】目的：研究瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值與藥理作用。方法：選取我院于2018年11月至2019年11月期間收治的104例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（52例，實(shí)施瑞舒伐他汀治療）和對(duì)照組（52例，實(shí)施阿司匹林治療）。對(duì)比兩組患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組的TG、LDL-C、IMT、TC水平均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，能顯著降低其血脂，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;動(dòng)脈粥樣硬化;臨床應(yīng)用;藥理作用

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病原因較為復(fù)雜，由多種危險(xiǎn)因素共同作用所致，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖人群等發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的幾率較高，動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、外周血管病等慢性疾病的主要因素[1]。由于動(dòng)脈內(nèi)膜積聚大量脂質(zhì)，血脂高是患者的重要特征，若不及時(shí)接受治療，發(fā)生心肌梗死、猝死的幾率較大。瑞舒伐他汀具有降血脂的作用，是治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。本文以我院收治的104例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，探討舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值與藥理作用，其研究結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年11月至2019年11月期間收治的104例頸動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（52例，男性31例，女性21例，年齡57-78歲）和對(duì)照組（52例，男性28例，女性24例，年齡55-77歲）。患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究經(jīng)患者同意，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)

1.2 方法

對(duì)照組給予口服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H35021442，靈源藥業(yè)有限公司），10mg/次，1次/d，睡前服用。研究組則予以瑞舒伐他汀治療（國藥準(zhǔn)字H20080240，魯南貝特制藥有限公司），10mg/次，1次/d，連續(xù)治療6個(gè)月后比較患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

進(jìn)行血脂檢測，采血前24h禁酒禁食高脂食物并空腹12h，清晨取靜脈血5ml，經(jīng)離心機(jī)分離血清，利用全自動(dòng)生化分析儀測定血清TG 、TC以及HDL-C濃度，計(jì)算LDL-C濃度，經(jīng)頸動(dòng)脈超聲檢查 IMT。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究須記錄兩組的TG、LDL-C、IMT、TC水平，脈粥樣硬化：IMT≥1.2mm，TC：2.9-6 mmol/L，TG：<1.7 mmol/L，LDL-C=3.37 mmol/L為正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)研究組、對(duì)照組TG、LDL-C、IMT、TC水平進(jìn)行比較，研究組各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

3 討論

肥胖、高血壓、高血脂人群脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚，導(dǎo)致血管變狹窄，進(jìn)而阻塞動(dòng)脈腔，血液的流通性受到阻礙，常此以往必將導(dǎo)致器官或組織缺血[2]。因此動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的危險(xiǎn)因素，必須及時(shí)接受治療。

阿司匹林經(jīng)口服后迅速分布于于全身各組織，并滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。該藥物能被肝臟所水解，最終被腎臟、乳汁排泄，因此孕婦及哺乳期婦女用藥為禁忌人群。阿司匹林對(duì)血小板聚集有抑制作用，可用于治療心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛。

瑞舒伐他汀具有顯著的降血脂作用，延遲動(dòng)脈粥樣硬化。同時(shí)瑞舒伐他汀還能阻斷羥甲基戊二酸通路，穩(wěn)定粥樣斑塊[3]。瑞舒伐他汀親水性較強(qiáng)，難于進(jìn)入非肝細(xì)胞。經(jīng)服用后，該藥物大部分由糞便排泄，少部分經(jīng)尿液排出。

在此次研究中，觀察組治療后，研究組的TG、LDL-C、IMT、TC水平均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。通過結(jié)果比較可以證明，瑞舒伐他汀的臨床效果優(yōu)于阿司匹林。

綜上所述，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者予以瑞舒伐他汀治療，能顯著降低其血脂，該治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙圣吉， 劉超權(quán)， 鄭偉民. 瑞舒伐他汀鈣片治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志， 2019，13（15）：1552-1555.

王炳艷. 瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的效果及對(duì)其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，17（15）：158.

王炳艷. 瑞舒伐他汀治療高血脂癥合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的效果及對(duì)其血清TC、TG和LDL-C水平的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019.17（15）：158.