茵陳蒿湯聯(lián)合西藥治療慢性乙型肝炎急性發(fā)作療效觀察

宋春芳

【摘 要】目的：研究茵陳蒿湯聯(lián)合西藥治療慢性乙型肝炎急性發(fā)作的臨床療效。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性發(fā)作其患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=35例）和觀察組（n=34例）。對照組給予西藥治療，觀察組則給予茵陳蒿湯聯(lián)合西藥治療。對兩組療效進行比較。結(jié)果：觀察組ALT、TBil和PTA指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且總有效率也比對照組高，組間數(shù)據(jù)之間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對慢性乙型肝炎急性期發(fā)作患者給予茵陳蒿湯+西藥聯(lián)合治療，安全性高，可有效改善指標(biāo)，促進疾病好轉(zhuǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】茵陳蒿湯;慢性乙型肝炎;急性發(fā)作期

慢性乙型肝炎具有病程時間長、難以治愈等特點，若不及時治療，易隨著病情逐漸惡化，引起肝硬化和肝細胞癌等，對患者健康和生活造成嚴重影響[1]。目前。該疾病主要采取中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合治療，以有效改善癥狀，減少并發(fā)癥，延緩病情發(fā)展，對于疾病預(yù)后具有積極作用。因此，本次研究將對慢性乙型肝炎急性發(fā)作期患者采取茵陳蒿湯+西藥聯(lián)合治療的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年12月～2018年12月收治的69例慢性乙型肝炎急性發(fā)作其患者為研究對象，隨機的分為對照組（n=35例）和觀察組（n=34例）。對照組男性18例，女17例，年齡在25～66歲之間，平均年齡則為（42.35±2.15）歲;觀察組男性17例，女性17例，年齡在26～67歲之間，平均年齡則為（42.17±2.31）歲。對兩組資料進行比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予甘利欣、拉米夫定片和阿德福韋酯片口服治療，甘利欣（廠家：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司，文號：國藥準(zhǔn)字H10940191）1天1次，1次50mg，拉米夫定片（廠家：福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司;文號：國藥準(zhǔn)字H20113025）1天1次，1次100mg，阿德福韋酯片（廠家：四川美大康華康藥業(yè)有限公司;文號：國藥準(zhǔn)字H20100092）1天1次，1次10mg。觀察組則在此基礎(chǔ)上再加以茵陳蒿湯聯(lián)合治療，方劑由甘草9g、郁金12g、龍膽草12g、大黃12g、黃柏12g、梔子12g、金錢草30g、茵陳30g、白茅根30g和敗醬草30g組成，用水煎煮，取汁300ml，1天1劑，1天2次。兩組均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、TBil（總膽紅素）和ASr指標(biāo)進行比較，并對比兩組治療效果，可分為顯效、有效和無效。癥狀、體征全部改善，指標(biāo)恢復(fù)正常為顯效;癥狀、體征有所改善，指標(biāo)逐漸恢復(fù)為有效;癥狀和指標(biāo)均無變化為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)對比

觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

觀察組總有效率明顯比對照組高，組間數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

慢性乙型肝炎急性發(fā)作主要是指機體免疫功能變化導(dǎo)致病毒大量復(fù)制，同時非特異性殺傷細胞以及特異性CD2+T細胞對受染肝細胞具有破壞作用，導(dǎo)致血清中TBIL、AST和ALT指標(biāo)明顯升高[2]。因此，需針對該疾病及時采取有效的治療措施，以減少肝細胞炎癥壞死，保護肝細胞功能，避免肝纖維化、肝硬化，促進疾病早日好轉(zhuǎn)。

甘利欣、阿德福韋酯片和拉米夫定片是治療該疾病較為常見的西藥藥物。甘利欣抗炎效果較強，可對肝細胞膜具有保護作用，從而改善肝功能[3]。阿德福韋酯片屬于核苷類藥物，抗病毒作用相對較弱，但對于HBV耐藥低，可有效減少HBV數(shù)量。拉米夫定片抗病毒作用效果強，可有效提高機體免疫力。但單獨對該疾病采取西醫(yī)治療，療效還具有一定局限性。茵陳蒿湯是由多種中藥藥材組成，具有保肝、利濕、抗病毒和活血化瘀的效果[4]。方劑中生地黃和桃仁可具有活血化瘀之功效;梔子具有瀉濕熱之功效;生大黃具有解毒和清熱效果;甘草則起到調(diào)和諸藥的作用[5]。本次研究顯示，觀察組ALT、TBil和ASr指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且總有效率也比對照組高，數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對慢性乙型肝炎急性發(fā)作期采取茵陳蒿湯+西藥聯(lián)合治療，可有效改善指標(biāo)，減少并發(fā)癥，提高療效，促進疾病好轉(zhuǎn)。

參考文獻

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