個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病的臨床效果

張恩玲

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病應(yīng)用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療的臨床效果。方法：將2018年2月-2019年8月期間我院收治78例妊娠期糖尿病患者采用抽簽法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組39例患者采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組39例患者采用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療，將對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者血糖變化以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病患者具有顯著效果，可以有效改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，可以降低不良妊娠結(jié)局，具有臨床使用以及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食;臨床效果

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見疾病，并且妊娠期糖尿病是指在孕婦在妊娠期間糖代謝發(fā)生異常[1]。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，妊娠期糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，經(jīng)相關(guān)資料表明，妊娠期糖尿病對(duì)孕婦妊娠結(jié)局有很大影響，易發(fā)生感染、妊高癥等不良妊娠結(jié)局，對(duì)孕婦、嬰兒有較大危害，因此在治療過(guò)程中要選取有效方案，個(gè)體營(yíng)養(yǎng)膳食對(duì)治療妊娠期糖尿病有重要作用，本研究選取78例2018年2月-2019年8月期間我院收治妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析個(gè)性營(yíng)養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病患者臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月-2019年8月作為研究時(shí)間范圍，采用抽簽法將我院收治妊娠期糖尿病患者分為2組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各39例患者，其中對(duì)照組患者年齡22-36歲，平均年齡（24.12±2.68）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.13±1.85）周，其中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦14例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡23-35歲，平均年齡（24.61±2.05）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.45±1.54）周，其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，兩組患者年齡、孕周等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查確診為妊娠期糖尿病;患者以及家屬均知情本次研究，并同意參與其中;入院前未接受相關(guān)藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎疾病患者;溝通障礙患者。

1.2 方 法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，其具體方法：醫(yī)務(wù)人員象患者講解有關(guān)妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，如病因、預(yù)防等知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，定期對(duì)患者進(jìn)行血糖測(cè)量，此外指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而提高患者免疫力。

實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療，其具體治療方法：（1）制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者飲食習(xí)慣與患者孕周、體重等指標(biāo)制定合理營(yíng)養(yǎng)飲食表。一般情況患者身體質(zhì)量超過(guò)24kg/m2為超重，低于18.5kg/m2為偏瘦，根據(jù)我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦為標(biāo)準(zhǔn)，每日熱量為1800kcal，單胎在此基礎(chǔ)上每日增加200-300kcal。此外在膳食結(jié)構(gòu)方面，患者患者攝入蛋白質(zhì)在總含量中占20%、脂肪占20%、碳水化合物占50%。在餐次分配上早、中、晚三餐在總食物量中分別占食物總量20%、30%、30%，加餐占食物總量20%。（2）血糖指標(biāo)檢測(cè)。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，其中空腹血糖在5.3mmol/L，餐后2h血糖在6.7mmol/L，若患者在檢查中未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)指標(biāo)對(duì)患者膳食計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。

1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)以及不良妊娠結(jié)局反應(yīng)率，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組妊娠期糖尿病患者相關(guān)資料記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 20.0軟件中，兩組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)對(duì)比，采用t檢驗(yàn)，以（）表示，兩組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率對(duì)比，采用檢驗(yàn)，以（n%）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療患者，空腹血糖（5.25±0.78）mmol/L、餐后2h血糖（6.49±0.81）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.42±0.65）mmol/L指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組采用常規(guī)治療方法患者，空腹血糖（5.53±0.96）mmol/L、餐后2h血糖（7.21±0.91）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.72±0.69）mmol/L，t值分別為2.4234、3.6907、3.2939，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療39例患者，0例出現(xiàn)感染、1例出現(xiàn)妊高癥、1例出現(xiàn)早產(chǎn)、1例出現(xiàn)羊水過(guò)多，對(duì)照組采用常規(guī)治療39例患者，3例出現(xiàn)感染、2例出現(xiàn)早產(chǎn)、2例出現(xiàn)羊水過(guò)多、3例出現(xiàn)妊高癥，實(shí)驗(yàn)組患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生率7.69%顯著低于對(duì)照組患者25.64%，=4.5231，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見疾病，并且該疾病對(duì)孕婦以及嬰兒有嚴(yán)重影響。因此要對(duì)妊娠期糖尿病患者治療加以重視。根據(jù)相關(guān)資料表明，高脂肪、長(zhǎng)期食物甜食與妊娠期糖尿病發(fā)生有密切聯(lián)系[2]。因此根據(jù)相關(guān)因素進(jìn)行針對(duì)性治療，其中對(duì)血糖的控制是治療妊娠期糖尿病的關(guān)鍵因素，以往對(duì)于糖尿病的治療以注射胰島素為主要方案，但是妊娠期是一個(gè)比較特殊時(shí)期，患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求較多，如營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)到胎兒造成嚴(yán)重影響，因此選擇有效治療方案對(duì)妊娠期糖尿病患者有重要影響。個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療方法對(duì)妊娠期糖尿病患者有顯著效果，個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)膳食根據(jù)孕婦相關(guān)指標(biāo)（孕周、體重等）制定合理營(yíng)養(yǎng)膳食計(jì)劃，并且在滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求基礎(chǔ)上，控制患者血糖水平，進(jìn)而使患者在保證胎兒健康的基礎(chǔ)上，可以控制血糖水平[3]。經(jīng)研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)以及不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)膳食治療妊娠期糖尿病，可以有效控制各項(xiàng)血糖指標(biāo)，對(duì)治療妊娠期糖尿病有重要作用。

參考文獻(xiàn)

王艷霞. 個(gè)體化飲食治療用于妊娠期糖尿病的效果觀察[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2017， 24（13）：2062-2065.

龍寧， 劉躍輝， 劉先平， et al. 個(gè)體化醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療對(duì)妊娠期糖尿病的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2017， 39（23）：3595-3598.

牛瓊?cè)A， 肖華蓉. 個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)， 2019， 25（5）：74-76.