個體化營養膳食治療妊娠期糖尿病的臨床效果

張恩玲

【摘 要】目的：探討妊娠期糖尿病應用個體化營養膳食治療的臨床效果。方法：將2018年2月-2019年8月期間我院收治78例妊娠期糖尿病患者采用抽簽法分為對照組與實驗組，對照組39例患者采用常規治療，實驗組39例患者采用個體化營養膳食治療，將對照組患者與實驗組患者血糖變化以及不良妊娠結局發生率。結果：實驗組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標均優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。實驗組患者不良妊娠結局發生率顯著低于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。結論：個體化營養膳食治療妊娠期糖尿病患者具有顯著效果，可以有效改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，可以降低不良妊娠結局，具有臨床使用以及推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;個體化營養膳食;臨床效果

妊娠期糖尿病是婦產科常見疾病，并且妊娠期糖尿病是指在孕婦在妊娠期間糖代謝發生異常[1]。隨著人們飲食結構的改變，妊娠期糖尿病發病率呈上升趨勢，經相關資料表明，妊娠期糖尿病對孕婦妊娠結局有很大影響，易發生感染、妊高癥等不良妊娠結局，對孕婦、嬰兒有較大危害，因此在治療過程中要選取有效方案，個體營養膳食對治療妊娠期糖尿病有重要作用，本研究選取78例2018年2月-2019年8月期間我院收治妊娠期糖尿病患者作為研究對象，分析個性營養膳食治療妊娠期糖尿病患者臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月-2019年8月作為研究時間范圍，采用抽簽法將我院收治妊娠期糖尿病患者分為2組，對照組與實驗組，每組各39例患者，其中對照組患者年齡22-36歲，平均年齡（24.12±2.68）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.13±1.85）周，其中初產婦25例、經產婦14例。實驗組患者年齡23-35歲，平均年齡（24.61±2.05）歲，孕周24-28周，平均孕周（26.45±1.54）周，其中初產婦24例，經產婦15例，兩組患者年齡、孕周等基本資料差異無統計學意義，P>0.05具有可比性。

納入標準：經相關檢查確診為妊娠期糖尿病;患者以及家屬均知情本次研究，并同意參與其中;入院前未接受相關藥物治療。

排除標準：合并肝、腎疾病患者;溝通障礙患者。

1.2 方 法

對照組患者采用常規治療，其具體方法：醫務人員象患者講解有關妊娠期糖尿病相關知識，如病因、預防等知識，同時對患者飲食習慣進行指導，定期對患者進行血糖測量，此外指導患者進行適當運動，進而提高患者免疫力。

實驗組患者采用個體化營養膳食治療，其具體治療方法：（1）制定個體化營養膳食計劃。醫務人員根據患者飲食習慣與患者孕周、體重等指標制定合理營養飲食表。一般情況患者身體質量超過24kg/m2為超重，低于18.5kg/m2為偏瘦，根據我國營養學會推薦為標準，每日熱量為1800kcal，單胎在此基礎上每日增加200-300kcal。此外在膳食結構方面，患者患者攝入蛋白質在總含量中占20%、脂肪占20%、碳水化合物占50%。在餐次分配上早、中、晚三餐在總食物量中分別占食物總量20%、30%、30%，加餐占食物總量20%。（2）血糖指標檢測。醫務人員對患者各項血糖指標進行定期監測，其中空腹血糖在5.3mmol/L，餐后2h血糖在6.7mmol/L，若患者在檢查中未達到標準，醫務人員根據指標對患者膳食計劃進行調整。

1.3 實驗標準 觀察兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標以及不良妊娠結局反應率，并進行記錄。

1.4 統計學方法

兩組妊娠期糖尿病患者相關資料記錄到統計學SPSS 20.0軟件中，兩組患者各項血糖指標對比，采用t檢驗，以（）表示，兩組患者不良妊娠結局發生率對比，采用檢驗，以（n%）表示，統計學檢驗標準P<0.05。

2 結 果

2.1 對比對照組與實驗組患者各項血糖指標

實驗組采用個體化營養膳食治療患者，空腹血糖（5.25±0.78）mmol/L、餐后2h血糖（6.49±0.81）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.42±0.65）mmol/L指標均優于對照組采用常規治療方法患者，空腹血糖（5.53±0.96）mmol/L、餐后2h血糖（7.21±0.91）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.72±0.69）mmol/L，t值分別為2.4234、3.6907、3.2939，P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比對照組與實驗組患者不良妊娠結局發生率

實驗組采用個體化營養膳食治療39例患者，0例出現感染、1例出現妊高癥、1例出現早產、1例出現羊水過多，對照組采用常規治療39例患者，3例出現感染、2例出現早產、2例出現羊水過多、3例出現妊高癥，實驗組患者不良妊娠結局發生率7.69%顯著低于對照組患者25.64%，=4.5231，P<0.05具有統計學意義。

3 討 論

妊娠期糖尿病是婦產科常見疾病，并且該疾病對孕婦以及嬰兒有嚴重影響。因此要對妊娠期糖尿病患者治療加以重視。根據相關資料表明，高脂肪、長期食物甜食與妊娠期糖尿病發生有密切聯系[2]。因此根據相關因素進行針對性治療，其中對血糖的控制是治療妊娠期糖尿病的關鍵因素，以往對于糖尿病的治療以注射胰島素為主要方案，但是妊娠期是一個比較特殊時期，患者對營養需求較多，如營養不足會到胎兒造成嚴重影響，因此選擇有效治療方案對妊娠期糖尿病患者有重要影響。個體化營養膳食治療方法對妊娠期糖尿病患者有顯著效果，個性化營養膳食根據孕婦相關指標（孕周、體重等）制定合理營養膳食計劃，并且在滿足患者營養需求基礎上，控制患者血糖水平，進而使患者在保證胎兒健康的基礎上，可以控制血糖水平[3]。經研究結果表明，實驗組患者各項血糖指標以及不良妊娠結局發生率均優于對照組患者，P<0.05具有統計學意義。

綜上所述，個體化營養膳食治療妊娠期糖尿病，可以有效控制各項血糖指標，對治療妊娠期糖尿病有重要作用。

參考文獻

王艷霞. 個體化飲食治療用于妊娠期糖尿病的效果觀察[J]. 中國基層醫藥， 2017， 24（13）：2062-2065.

龍寧， 劉躍輝， 劉先平， et al. 個體化醫學營養治療對妊娠期糖尿病的影響[J]. 河北醫藥， 2017， 39（23）：3595-3598.

牛瓊華， 肖華蓉. 個性化營養干預在妊娠期糖尿病中的應用效果[J]. 中國食物與營養， 2019， 25（5）：74-76.