溫泉水加中藥浸浴對腰部運動型損傷的護理效果觀察

王靈俐

摘 ?要：目的 ?觀察腰部運動型損傷患者以溫泉水加中藥浸浴的護理與臨床效果。方法 ?抽選大連康復療養中心五龍背療養區2019年1月～2020年1月腰部運動型損傷患者70例，以隨機數表法劃分為兩組，每組35例。兩組均接受中藥浸浴，對照組僅用常規護理，觀察組實施優質護理，對比兩組護理康復效果。結果 ?在疼痛評分、生活質量評分、活動受限癥狀評分等方面比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 ?腰部運動型損傷患者溫泉水加中藥浸浴治療配合優質護理，可減輕疼痛，減少活動受限癥狀，使患者的生活質量顯著提升。

關鍵詞：腰部運動型損傷;溫泉水;中藥浸浴;護理效果

中圖分類號：R248.2 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0125-03

在腰部運動型損傷中急性腰扭傷作為常見，主要是由于外力突然作用在腰部，導致腰部肌肉、韌帶等軟組織出現過度牽拉，引起急性撕裂傷。急性腰扭傷多見于搬抬重物、運動時需要腰部強力收縮情況[1]。急性腰扭傷發生后，會導致腰骶部肌肉附著點、骨膜筋膜、韌帶等組織造成撕裂損傷。軀干過度前屈、扭轉外加載荷時，腰段脊柱承載的負荷力會增大，極易導致損傷發生，導致椎間關節位置發生改變，導致患者活動受限，降低患者的生活質量。臨床發現[2]，中藥浸浴加溫泉水，配合優質護理，可促進藥物吸收，對運動性損傷具有很好的療效。因此，本文特選擇70例患者進行觀察，探析溫泉水加中藥浸浴配合優質護理效果，現匯報如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽選大連康復療養中心五龍背療養區腰部運動型損傷患者70例，入選時間為2019年1月～2020年1月，以隨機數表法劃分為兩組。對照組35例中男性24例，女性11例;年齡區間在16～67歲，平均值為（38.45±2.09）歲;疾病類型：腰椎關節錯縫14例，韌帶損傷8例，腰部肌肉勞損13例。觀察組35例中男性29例，女性6例，年齡區間在18～69歲，平均值為（39.76±2.65）歲;疾病類型：腰椎關節錯縫12例，韌帶損傷9例，腰部肌肉勞損14例。兩組患者病例資料比較無統計學差異（P>0.05）。研究經倫理委員會同意。

1.2 ?納入及排除標準

納入標準：①患者生命體征穩定，意識清楚;②存在不同程度的活動受限;③患者自愿接受且簽署知情同意書。

排除標準：①未完成全部治療者;②存在嚴重器質性病變患者;③腰部存在其他損傷患者。

1.3 ?方法

1.3.1 ?治療方法

兩組均采用中藥浸浴加溫泉水治療，選擇杜仲寄生湯，組方為：杜仲、懷牛膝、川斷、炙乳香、炙沒藥、紅花、當歸、川芎、土鱉蟲、三七、大黃、桃仁各30g，桑寄生、土茯苓各60g，積雪草40g，上述中藥煎煮30min，取藥液放于溫泉水內浸浴治療，溫泉深度應控制在浴池的50%以內，溫度控制在40℃～42℃，浸浴時間為20min/次，1次/d，連續15d。

1.3.2 ?護理方法

對照組實施常規護理，包括健康宣教、用藥指導、不良反應處理等措施。觀察組實施優質護理，具體方法如下：①心理護理。評估患者的病情，向患者講解浸浴治療的目的、方法，使患者的配合度提升。針對過度擔憂病情康復患者，耐心給予勸解，減輕患者的顧慮。針對存在焦慮、不安等情緒患者，應分析不良情緒產生原因，針對性開展心理疏導，消除不良情緒，使患者以積極正面的心情接受治療。②浴前準備。囑咐患者不可空腹沐浴，以免低血糖發生昏迷。入浴時間最好選擇飯后1h，入浴前需補充充足水分，存在低血糖等癥狀患者在身旁放置糖水、流食等，以便患者在浸浴時出現不適感后食用，減輕不適癥狀。浸泡環境要注意通風良好，保持室溫在24℃左右。③浴間護理。浸浴流程為先沐浴，然后泡浴，先洗頭和臉，然后浸浴。浸浴期間要由家屬或護理人員在旁，以便及時發現患者的不適癥狀，一旦患者出現面色蒼白、大汗、惡心、氣促、頭暈、心悸等反應，應讓患者立即從浴池內出來，停止治療，并讓患者平躺在床上，取頭低足高位，并讓患者飲用適當糖鹽水，不良反應嚴重者，應立即給與醫療處置。④浴后護理。浸浴后，可讓患者用棉質毛巾將身上水分擦干，然后在床上靜臥?；颊呓『蟪霈F皮膚表面發紅、1h以內持續發汗等表現，均因藥效作用所致，屬于正?，F象，囑咐患者無需擔憂。若患者浸浴后出現發熱、皮膚發紅等癥狀，應囑咐患者在癥狀消退前不可用化妝品與護膚品，注意防風保暖，不可受風受寒。針對體質虛弱患者，浸浴后，皮膚可出現小丘疹，或自感輕微刺痛感，部分患者也會出現風疹、濕疹，伴發瘙癢癥狀，上述癥狀均可在出浴后2h后逐漸緩解消除，無需用藥。

1.4 ?觀察指標

①于患者入院前后對患者的疼痛等級、活動受限進行評估，評分區間在0～10分，分值越高提示癥狀越嚴重。②評估患者的生活質量，評分區間在0～100分，分值越高提示生活質量越高。

1.5 ?統計學處理

以SPSS24.0軟件系統處理數據，計量資料應用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統計學差異。

2 ?結果

2.1 ?疼痛評分

兩組患者入院時，疼痛評分未見明顯差異（P>0.05）;出院時，疼痛評分均有所減低，且觀察組低于對照組，差異較為明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?活動受限評分

兩組入院時，活動受限程度無明顯差異（P>0.05）;出院時，活動受限情況均有所改善，且觀察組低于對照組，差異較為明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質量評分

兩組入院時，生活質量未見差異（P>0.05）;出院時，生活質量均有所提升，且觀察組高于對照組，差異較為明顯（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

溫泉內含有豐富微量元素，其中含有的氡等成分在浸泡過程中可在皮膚上形成放射性活性薄膜，對機體產生良性刺激，氡可穿過皮膚黏膜[3]，進入機體后可隨血液，分布到全身各個器官組織內，由于氡易溶于空氣內，人體也可通過呼吸道吸收氡，并經呼吸器官將氡排除體外，發揮治療效果[4]。調查發現，溫泉對于類風濕性關節炎、外傷性關節炎、循環系統疾病等均具有良好治療效果[5]。溫泉水療可通過物理效應、化學效應，共同發揮治療作用。溫泉所具有的浮力、壓力、溫度等物理效應，可減輕不適感。存在肢體障礙患者用溫泉水療時，由于溫泉水內礦物質成分較多，浮力大，可使肢體活動受限情況有效改善，對肢體關節功能良好康復具有積極促進作用。

溫泉水溫一般在50℃以上，在溫熱效應下，皮下毛細血管擴張，對組織供血、再生修復能力均具有改善作用，可促進機體新陳代謝，同時對瘢痕具有軟化松解作用，對血腫吸收速度也具有加速效果。溫泉中含有的各類礦物質直接作用于皮膚上，也具有殺菌、止癢的良好功效。中藥浸浴屬于中醫治療方法的一種，將中藥材煎煮成藥汁，加入熱水內讓患者浸泡，可使藥物成分隨著水蒸氣，進入到機體內，發揮藥效[6]。腰部運動型損傷患者應用溫泉水中藥浸浴治療期間，配合優質護理干預，可使可有效改善患者的肌肉勞損、韌帶損傷造成的疼痛感，減輕活動受限癥狀，使患者的生活質量顯著提升。本結果分析可知，溫泉水加中藥浸浴配合優質護理干預，可使患者的臨床癥狀有效改善，減輕疼痛感，提升患者的生活質量，促進患者早日康復痊愈。

綜上所述，溫泉水加中藥浸浴治療，配合優質護理干預，可有效改善腰部運動型損傷患者的臨床癥狀，減輕疼痛感，使活動受限情況有效改善，使患者的生活質量顯著提升。

參考文獻

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