在產婦分娩中應用全程導樂助產護理干預的效果分析

陳美英

【摘 要】目的：對全程導樂助產護理干預應用于產婦分娩中的效果進行分析和研究。方法：選擇本院收治的足月妊娠產婦共計90例作為本次研究納入的對象，按照硬幣法將這些患者劃分為導樂助產組和常規助產組，每組各有45例。采用常規助產的方式對常規助產組進行護理，采用全程導樂助產護理干預對導樂助產組進行護理，分析和比較兩組產婦的護理效果。結果：導樂助產組的總產程為（446.8±12.7）min，產后出血量為（134.4±67.1）mL，常規助產組的總產程為（657.5±11.3）min，產后出血量為（218.3±55.6）mL。導樂助產組的總產程和產后出血量明顯低于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。導樂助產組的順產率為86.7%，常規助產組的順產率為62.2%。導樂助產組的順產率明顯高于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。結論：在產婦分娩中應用全程導樂助產護理干預能夠有效地降低產婦的總產程，降低其產后出血量，提升其順產率。

【關鍵詞】 產婦分娩;全程導樂助產;總產程

Analysis of the effect of applying full-course guided midwifery nursing intervention in maternal delivery

Chen Meiying

Shandong Juancheng County People's Hospital， Obstetrics， Juancheng， Shandong 274600

[Abstract] Objective：To analyze and study the effect of full-course guided midwifery nursing intervention on maternal delivery. Methods： A total of 90 full-term pregnant women admitted to our hospital were enrolled in this study. The patients were divided into the guide group and the regular midwifery group according to the coin method， with 45 cases in each group. The routine midwifery group was treated with routine midwifery， and the full-course guided midwifery nursing intervention was used to care for the guide group， and the nursing effects of the two groups were analyzed and compared. Results： The total labor of the guide group was （446.8±12.7）min， the postpartum hemorrhage was （134.4±67.1）mL， the total labor of the routine midwifery group was （657.5±11.3）min， and the postpartum hemorrhage was （218.3±55.6）mL. The total labor and postpartum hemorrhage of the guide music midwifery group were significantly lower than the conventional midwifery group， and the two groups were compared （P<0.05）. The yield of the guide group was 86.7%， and that of the conventional midwifery group was 62.2%. The yield of the guide music midwifery group was significantly higher than that of the conventional midwifery group， and the two groups were compared （P<0.05）. Conclusion： The application of full-course guided midwifery nursing intervention in maternal delivery can effectively reduce the total maternal labor， reduce the amount of postpartum hemorrhage and increase the yield.

[Key words]Maternal delivery; Full-course guided midwifery; Total labor

由于分娩的時候會面臨著很大的痛苦，很多產婦都對分娩非常恐懼，特別是初產婦沒有相應的經驗，也缺乏認知，在分娩過程中會出現強烈的疼痛感，從而對其分娩的順利進行產生不利影響，一些疼痛特別嚴重的產婦無法正常順產，則需要轉為剖宮產手術[1]。所以在產婦分娩的時候對其實施有效的助產護理，能夠緩解產婦的疼痛感，確保分娩過程的順利進行。作為一種新型的助產方式，導樂分娩法能夠通過導樂分娩鎮痛儀來降低產婦的疼痛感，對產婦的情緒進行安撫，指導其順利的完成生產[2]。為此，本文對全程導樂助產護理干預應用于產婦分娩中的效果進行了分析和研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的足月妊娠產婦共計90例作為本次研究納入的對象，選取時間段為2018年1月至2019年3月，按照硬幣法將這些患者劃分為導樂助產組和常規助產組，每組各有45例。在倫理委員會批準的前提下，展開本次研究，所有產婦均對本次研究知曉同意，并且在知情同意書中簽字確認。常規助產組：在年齡方面最大值為35歲，最小值為22歲，平均年齡為（26.1±1.2）歲;在孕周方面最大值為41周，最小值為37周，平均孕周為（38.1±0.4）周。導樂助產組：在年齡方面最大值為36歲，最小值為22歲，平均年齡為（26.5±1.3）歲;在孕周方面最大值為41周，最小值為37周，平均孕周為（38.3±0.3）周。在上述基本資料方面，常規助產組和導樂助產組兩組比較并不存在顯著差異（P<0.05），具備了實施組間比較的基礎。

1.2 方法

采用常規助產的方式對常規助產組進行助產護理，具體護理內容如下：針對產婦的生命體征予以嚴密監測，做好常規護理工作，在其宮口全開之后由護理人員協助其進行分娩[3]。

采用全程導樂助產護理干預對導樂助產組進行助產護理，具體護理內容如下，1）產前護理：配備專門的導樂員，由具有豐富臨床操作經驗的助產士擔任。導樂員要將產婦送到導樂待產房，然后對其實施產前的護理和指導，要將導樂分娩法的相關知識告知產婦，對產婦的各種疑問予以耐心的解答，使產婦了解導樂分娩法以及自然分娩的優勢[4]。要對產婦的情緒變化進行密切觀察，一旦發現產婦存在不良情緒，就要對其進行有針對性的心理疏導，最大限度地緩解產婦的心理壓力[5]。2）產中護理：在產婦分娩的時候，導樂員要幫助患者調整體位，并且對產婦進行指導，使其進行呼吸訓練。要將心理和生理層面的必要支持提供給產婦。從而最大限度地降低其應激反應。要對產婦的宮口打開情況進行密切觀察，一旦其疼痛程度超過Ⅱ級或者宮口打開程度超過3cm，就要在產婦左右手的虎口部位和腰背部部位貼上導樂分娩鎮痛儀的傳導貼，并且通過醫用膠帶予以有效固定[6]。將導樂分娩鎮痛儀的開關打開，以患者的疼痛程度為依據調整電流的強度，對患者實施電刺激，直到患者的宮口開全為止。在娩出胎兒之后，要馬上將臍帶剪斷，并且對其陰道失血量進行觀察和記錄，防止出現產后大出血，在必要的情況下要遵循醫囑對產婦實施縮宮素注射[7]。

1.3 評價指標

對常規助產組和導樂助產組的總產程、產后的出血量以及順產情況進行分析和比較。

1.4 統計學處理

通過SPSS 21.0軟件處理兩組資料。計量資料以（±s）表示，采用組間比較;計數資料以（n，%）表示，采用卡方值檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 總產程和產后出血量

導樂助產組的總產程和產后出血量明顯低于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。詳情見表1。

2.2 順產情況

導樂助產組的順產率明顯高于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。詳情見表2。

3 討論

產婦能夠順利分娩與很多因素都有著密切的關系，比如產婦自身的身體情況、心理狀態以及胎兒的情況等，尤其是初產婦不具備相關知識，也沒有分娩體驗，因此在分娩的過程中面對劇烈的疼痛感和緊張情緒很容易無法順利地完成分娩[8]。所以必須要對產婦進行有針對性地助產護理，幫助其緩解疼痛感，將正確分娩的方式告知產婦，協助其進行分娩，從而縮短產程，保證其良好的妊娠結局。

作為一種新型的助產模式，導樂助產護理干預應用于產婦分娩具有重要的作用。導樂助產護理干預模式以產婦為中心，導樂員對圍生期的產婦進行全程護理和陪伴，從生理層面和心理層面將全方位的支持提供給產婦，可以有效地改善產婦的分娩體驗[9-10]。在分娩之前，導樂員將分娩的相關知識和導樂分娩的優勢告知產婦，使產婦了解和掌握分娩中需要注意的相關要點，并且針對產婦存在的心理問題進行疏導，消除和緩解產婦的不良情緒，確保產婦能夠做好分娩的準備。在分娩過程中，導樂員對產婦進行全程的鼓勵和支持，指導其正確的分娩方式，同時通過導樂分娩鎮痛儀能夠有效地緩解產婦的疼痛感，盡可能地消除疼痛感對產婦帶來的不利影響，確保產婦能夠順利地完成分娩。在本次研究中，采用常規助產的方式對常規助產組進行護理，采用全程導樂助產護理干預對導樂助產組進行護理，結果顯示，導樂助產組的總產程為（446.8±12.7）min，產后出血量為（134.4±67.1）mL，常規助產組的總產程為（657.5±11.3）min，產后出血量為（218.3±55.6）mL。導樂助產組的總產程和產后出血量明顯低于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。導樂助產組的順產率為86.7%，常規助產組的順產率為62.2%。導樂助產組的順產率明顯高于常規助產組，兩組患者比較P<0.05。這一研究結果表明，在產婦分娩中應用全程導樂助產護理干預具有十分顯著的效果。有研究發現，實施導樂分娩助產的觀察組產婦的總產程（6.24±2.79）h以及產后出血量（128.73±23.23）mL均明顯短于實施常規助產的對照組（10.48±3.56）h、（226.54±32.48）mL，兩組比較P<0.05，與本次研究結果基本一致，印證了本文的研究觀點。

綜上所述，在產婦分娩中應用全程導樂助產護理干預能夠有效地降低產婦的總產程，降低其產后出血量，提升其順產率。

參考文獻

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