女性肺癌的影像診斷與臨床表現(xiàn)探究

趙云雷

【摘 要】目的：探究分析女性肺癌的影像學(xué)特征及相關(guān)臨床表現(xiàn)。方法：選擇40例經(jīng)病理確診的女性肺癌患者為研究對(duì)象，均對(duì)其實(shí)施GE64排CT檢測(cè)，結(jié)合患者臨床癥狀、病理分期、病理類型等資料，就女性肺癌的影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：1）周圍型肺癌占比52.50%，中央型肺癌占比35.00%，彌漫性肺癌占比12.50%，;2）惡性胸腔積液占比10.00%，肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨轉(zhuǎn)移占比20.00%，腦轉(zhuǎn)移占比15.00%，肝轉(zhuǎn)移占比7.50%，頸部及腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占比10.00%;3）TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鱗癌占比20.00%，小細(xì)胞癌占比12.50%，大細(xì)胞癌占比7.50%。結(jié)論：女性肺癌患者肺外癥狀明顯，轉(zhuǎn)移較早，尤其是應(yīng)提高對(duì)骨轉(zhuǎn)移和早期肺癌檢測(cè)的重視程度。

【關(guān)鍵詞】 女性;肺癌;影像診斷;臨床表現(xiàn);探究

肺癌是現(xiàn)階段世界上最常見的惡性腫瘤之一，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年全球癌癥發(fā)病數(shù)為1.41億例，而肺癌發(fā)病例數(shù)為1600萬，約占總數(shù)的12.9%，同年死于肺癌的人數(shù)高達(dá)1600萬例，已成為我國(guó)城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位[1]。近些年的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，女性肺癌患病率正呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，2005年的第11屆世界肺癌大會(huì)上“女性肺癌”這一概念正式被提出。影像學(xué)是診斷肺癌的重要手段之一，通過分析不同肺癌類型影像學(xué)特征差異，有助于女性肺癌的前期診斷和治療方案的確定[2]。本文對(duì)女性肺癌的影像診斷與臨床表現(xiàn)進(jìn)行探究現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2020年6月于本院接受治療的40例經(jīng)病例確診的女性肺癌患者為研究對(duì)象，入組患者年齡40～79歲，平均年齡（50.28±2.21）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）入組對(duì)象均經(jīng)病理學(xué)檢測(cè)確診為肺癌且出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀;2）意識(shí)清晰能夠配合進(jìn)行調(diào)研;3）病例資料齊全;4）調(diào)研報(bào)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施;5）患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并精神疾患者;2）先天性肺部功能障礙者;3）合并其他惡性腫瘤者;4）全身性感染或免疫系統(tǒng)疾患者;5）調(diào)研依從性較差者;6）對(duì)造影劑過敏者。

1.2 干預(yù)方法

使用GE公司生產(chǎn)的64排CT機(jī)對(duì)所有入組患者實(shí)施檢測(cè)，設(shè)定掃描參數(shù)如下：層厚設(shè)置為5～10mm，層距設(shè)置為5～10mm，對(duì)病灶區(qū)域?qū)嵤┍訏呙瑁瑢雍窈蛯泳酁?～2.5mm，對(duì)常規(guī)檢測(cè)現(xiàn)象不清晰或判斷困難者，實(shí)施增強(qiáng)造影檢查，造影劑選擇碘海醇。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察指標(biāo)為分析不同病理類型肺癌胸部影像學(xué)表現(xiàn)差異，肺癌轉(zhuǎn)移部位分析以及TNM分期情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0對(duì)采集的數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 女性肺癌患者影像學(xué)表現(xiàn)及分類

周圍型肺癌患者21例，占比52.50%，中央型肺癌患者14例，扎你35.00%，彌漫性肺癌患者5例，占比12.50%，不同病理類型肺癌患者影像學(xué)表現(xiàn)存在較為明顯的差異。具體如表1所示。

2.2 肺癌轉(zhuǎn)移部分分析

惡性胸腔積液占比10.00%，肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大占比37.50%，脊柱肋骨或四肢骨轉(zhuǎn)移占比20.00%，腦轉(zhuǎn)移占比15.00%，肝轉(zhuǎn)移占比7.50%，頸部及腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占比10.00%。具體如表2所示。

2.3 肺癌患者臨床病理學(xué)及TNM分期分析

TNM分期Ⅰ期占比7.50%，Ⅱ期占比17.50%，Ⅲ期占

比50.00%，Ⅳ期占比25.00%，腺癌占比60.00%，鱗癌占比20.00%，小細(xì)胞癌占比12.50%，大細(xì)胞癌占比7.50%。具體數(shù)據(jù)如表3所示。

3 討論

近些年我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實(shí)力得到了顯著提升，但環(huán)境污染問題逐漸凸顯，加之居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，引發(fā)各類呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率不斷上升，肺癌屬于癌癥中較常見的一種，其發(fā)病率和致死率一直居于腫瘤前列，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近些年我國(guó)肺癌的發(fā)病率和致死率呈現(xiàn)逐年遞升趨勢(shì)，已經(jīng)成為威脅居民生命健康的重要因素。學(xué)者吳炳義[3]的研究指出，空氣污染、吸煙等因素是誘發(fā)肺癌發(fā)生的重要原因，該學(xué)者的研究同時(shí)指出，肺癌的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，提示未來肺癌會(huì)成為影響我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要影響因素。

一項(xiàng)針對(duì)2000年至2005年的調(diào)研顯示，女性肺癌患病率從2000年的19/10萬已提高至30/10萬，增幅高達(dá)38%，遠(yuǎn)高于同期男性17%的增幅[4]。恰當(dāng)及時(shí)的診斷是提高肺癌患者生存率、改善其預(yù)后的重要手段，影像學(xué)檢測(cè)是臨床上常用的肺癌檢查方式。本文作者通過對(duì)40例女性肺癌的影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步的研究顯示，不同病理類型肺癌患者影像學(xué)特征存在明顯的差異，提示可通過影像學(xué)特征分析來判別女性肺癌患者病變類型，而轉(zhuǎn)移部位的比較則提示肺癌具有較高的轉(zhuǎn)移特性，其原因可能與肺部血供豐富，局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的幾率相較其他部位更高有關(guān)[5]。最后的TNM分期和病理學(xué)分型則提示腺癌是肺癌最常見的病變類型，而Ⅲ期肺癌占比高達(dá)50%，則提示肺癌早期臨床癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)時(shí)多已處于中晚期，提示應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女性肺癌排查檢測(cè)。

綜上所述，女性肺癌患者肺外癥狀明顯，轉(zhuǎn)移較早，尤其是應(yīng)提高對(duì)骨轉(zhuǎn)移和早期肺癌檢測(cè)的重視程度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李媛秋，么鴻雁.肺癌主要危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展[J].中國(guó)腫瘤，2016，25（10）：782-786.

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[3] 吳炳義，王在翔，王媛媛，等.2015年山東省監(jiān)測(cè)點(diǎn)肺癌流行特征及潛在減壽年數(shù)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2018，35（06）：109-111.

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[5] 孫哲，曹洋.p120ctn與肺癌浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的相關(guān)性研究進(jìn)展[J].診斷病理學(xué)雜志，2016，23（09）：710-713.