妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局分析

全蓮花

【摘 要】目的：析妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦的圍生期結局。方法：擇取30例妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦作為研究組，并擇取30例妊娠晚期超聲計量羊水指數正常的孕產婦作為對照組，對照分析兩組圍生期結局。結果：研究組羊水指數均值為（3.12±1.23）cm，對照組羊水指數均值為（12.25±4.01）cm。從分娩方式分析，對照組6例剖宮產，占比為20.00%，24例順產，占比為80.00%，研究組19例剖宮產，占比為63.33%，11例順產，占比為36.67%，對照組剖宮產率低于對照組，順產率高于對照組，P<0.05;從圍生期結局分析，對照組2例胎兒窘迫，占比為6.67%，4例生長受限，占比為13.33%，2例羊水污染，占比為6.67%，1例新生兒窒息，占比為3.33%，0例顏面偏平，占比為0.00%，0例足內翻，占比為0.00%，0例圍生期死亡，占比為0.00%;研究組25例胎兒窘迫，占比為83.33%，8例生長受限，占比為26.67%，5例羊水污染，占比為16.67%，11例新生兒窒息，占比為36.67%，2例顏面偏平，占比為6.67%，2例足內翻，占比為6.67%，1例圍生期死亡，占比為3.33%;對照組圍生期結局優于研究組，P<0.05。結論：對于妊娠晚期孕產婦來說，羊水指數低則會影響母嬰健康，提示圍生期結局較差，利用超聲計量的方式進行測定，可以及時發現孕產婦不良情況，以便于為臨床治療提供參考。

【關鍵詞】 妊娠晚期;超聲計量;低羊水指數;孕產婦;圍生期結局

羊水是維持胎兒生長的必要條件之一，而羊水指數則是胎兒生長環境的判斷指標。針對孕產婦來說，通過超聲技術對羊水指數進行測定，不僅可以預測胎兒生長情況，還可以預測圍生期結局[1]。本文對此予以研究，內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取30例妊娠晚期超聲計量低羊水指數孕產婦作為研究組，并擇取30例妊娠晚期超聲計量羊水指數正常的孕產婦作為對照組，所選研究對象均選自婦幼保健院。納入標準：1）產前超聲檢查結果無異常;2）預產期在7d內;3）產前檢查胎膜無異常。排除標準：1）存在胎膜早破現象;2）合并血液系統疾病;3）合并先天性疾病;4）因胎兒泌尿系統病變導致羊水過少;5）合并血液系統疾病;6）合并妊娠并發癥以及合并癥。研究組孕產婦年齡為22～45歲，平均（27.13±7.41）歲，孕產婦孕周為35～41周，平均（40.18±1.23）周;對照組孕產婦年齡為21～45歲，平均（27.22±7.39）歲，孕產婦孕周為36～41周，平均（40.21±1.35）周;經統計學分析，組間無統計學差異，提示本次研究對比有價值。

1.2 方法

所選孕產婦均接受產前超聲檢查，對羊水指數進行測定，超聲檢查設備包括3個，一是GE VolusonE8;二是GE VolusonE6;三是GE Voluson730，超聲檢查探頭頻率設置為3.5MHz，選擇平臥位，圍繞臍部將子宮分成4個象限，一是右上象限，二是右下象限，三是左上象限，四是左下象限，探頭與水平面垂直，避免加壓，對無胎兒肢體及臍帶的羊水深度進行測定，每個象限測定1次，4組數據之和為羊水指數。羊水指數在8～20cm為正常，羊水指數在5cm以下為低羊水指數。

1.3 臨床觀察指標

1）剖宮產;2）順產;3）胎兒窘迫;4）生長受限;5）羊水污染;6）新生兒窒息;7）顏面偏平;8）足內翻;9）圍生期死亡。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件SPSS 17.0分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、%兩種不同方式予以表達，另外經t值、χ2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P<0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組羊水指數均值為（3.12±1.23）cm，對照組羊水指數均值為（12.25±4.01）cm。從分娩方式分析，對照組6例剖宮產，占比為20.00%，24例順產，占比為80.00%，研究組19例剖宮產，占比為63.33%，11例順產，占比為36.67%，對照組剖宮產率低于研究組，順產率高于對照組，P<0.05;從圍生期結局分析，對照組2例胎兒窘迫，占比為6.67%，4例生長受限，占比為13.33%，2例羊水污染，占比為6.67%，1例新生兒窒息，占比為3.33%，0例顏面偏平，占比為0.00%，0例足內翻，占比為0.00%，0例圍生期死亡，占比為0.00%;研究組25例胎兒窘迫，占比為83.33%，8例生長受限，占比為26.67%，5例羊水污染，占比為16.67%，11例新生兒窒息，占比為36.67%，2例顏面偏平，占比為6.67%，2例足內翻，占比為6.67%，1例圍生期死亡，占比為3.33%;對照組圍生期結局優于研究組，P<0.05。

3 討論

羊水是指孕產婦妊娠期間宮體羊膜腔內液體，在足月狀態下孕婦宮體羊膜腔內液體量可達到800～1000mL，羊水過多或過少均會對胎兒健康產生影響[2]。孕產婦羊水情況通常采用羊水指數表示，因此羊水指數測定是妊娠晚期孕產婦圍生期結局判斷的一個重要途徑[3]。本次研究中，低羊水指數孕產婦圍生期狀況比羊水指數正常孕產婦差，順產率也更低，可見低羊水指數可以對孕產婦圍生期結局予以評估。羊水量多少取決于母體、胎兒以及羊水三方，在三方交換中達到動態平衡狀態，但若一方有異常情況，則會對羊水生成產生影響，進而出現低羊水量現象[4]。在羊水指數測定中，超聲計量是主要方式，此種方式是通過對子宮4個象限的羊水深度進行測定而得，如果羊水指數在5cm以下，則在妊娠晚期則需要強化監護工作，及時發現并妥善處理不良妊娠情況，必要情況下應及時終止妊娠，這樣可以使母嬰健康得到保障。由此可見超聲計量檢測羊水指數對妊娠晚期孕產婦而言非常重要，警惕低羊水指數，及時處理，以改善圍生期結局[5]。

對于妊娠晚期孕產婦來說，羊水指數低則會影響母嬰健康，提示圍生期結局較差，利用超聲計量的方式進行測定，可以及時發現孕產婦不良情況，以便于為臨床治療提供參考。

參考文獻

[1] 范如珍.未足月胎膜早破后殘余羊水指數對妊娠結局及新生兒的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2900-2901.

[2] 羅莉，陳莉.妊娠期糖尿病孕婦圍生期母嬰結局分析[J].中國現代醫生，2017，01（36）：58-60.

[3] 董微，陳麗紅，尹利榮.妊娠中期OGTT正常的孕婦妊娠晚期體質量增長過快對妊娠期并發癥及圍生期結局的影響[J].實用婦產科雜志，2017，02（33）：855.

[4] 張安娜.圍生期體質量管理對孕婦體質量增長及妊娠結局的影響[J].中國基層醫藥，2018，25（03）：364-367.

[5] 冼艷麗，周西，劉仲.未足月胎膜早破后羊水指數對妊娠結局的影響分析[J].中國醫學創新，2018，01（02）：64-66.