孕期合理營養及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響研究

周乃云 楊相花 劉方震 崔建營

【摘 要】目的：分析評價孕期合理營養及體重控制對分娩結局的影響。方法：選擇濟陽區就診的孕婦1158例作為研究對象，依照方便抽樣法將其均分為對照組、觀察組，其中對照組患者602例行常規檢查，觀察組556例行孕期合理營養及體重控制，對比評價兩組孕婦的分娩結局以及圍產兒情況。結果：相較于對照組，觀察組孕婦自然分娩率明顯較高，且胎兒窘迫、巨大兒、新生兒出生體重等指標具有明顯優勢，組間數據對比差異顯著，P<0.05。結論：孕產婦在妊娠期實施孕期合理營養及體重控制能夠改善其分娩結局，對促進產婦自然分娩具有積極意義，同時能夠有效降低孕產婦產后并發癥發生率。

【關鍵詞】 孕期合理營養;體重控制;自然分娩;分娩結局

近年來，隨著人們生活質量和水平的不斷上升，生活方式在不斷的變化，人們的飲食結構也直接影響著孕產婦的自身健康，導致孕產婦自身的飲食營養直接增加，但是孕產婦飲食營養攝入過多容易造成產婦體重增加，并無多大的優勢，還在一定程度上增加了巨大兒出生率，近年來我國剖宮產率也在不斷的增加?，F代研究數據表示，孕產婦妊娠期的營養狀態差異會直接影響到胎兒的正常發育，在一定程度上增加了產婦自身妊娠期疾病的發生率，且增加了圍生期的風險性。因此對孕產婦實施科學、有效的健康管理是非常必要的，需要提高孕期的合理營養以及體重控制的重視程度[1]。因此本文研究以1158例孕產婦為例，給予其合理營養以及體重控制，進行其應用效果的評價對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為濟陽區接診的孕產婦，共計1158例，其入院時間為2018年1月至2019年1月，以方便抽樣法為分組原則，將所選孕產婦1158例分為對照組與觀察組，其中對照組602例，年齡20～37歲，平均年齡為（28.39±4.17）歲，BMI為（21.36±3.27）kg/cm2;觀察組556例，其年齡為21～37歲，平均年齡為（28.43±4.29）歲，BMI為（21.44±3.08）kg/cm2。比較分析兩組孕產婦的年齡、病情以及病程等一般資料，組間數據對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在此次研究中接受常規產前指導，觀察組給予孕期合理營養以及體重控制，具體內容如下：針對孕產婦的妊娠周期以及機體實際情況進行營養知識教育的開展，然后以其體重為依據進行個體化營養食譜的有效制定，妊娠期在13～27周階段內，需要對孕產婦進行體重的合理控制，以孕周持續增長0.25～0.3kg為依據[2]。妊娠期28周至分娩前需要將體重控制為每周持續增長0.5kg，然后根據孕產婦的體重增長曲線圖引導孕產婦加強活動鍛煉，進行飲食結構的合理調整，然后進行營養指標每日攝入量的合理制定。定期對孕婦實施電話訪談，加強和孕產婦之間的溝通與交流，對其實施一定的心理疏導，避免出現焦慮、抑郁等負性情緒，緩解孕產婦的心理壓力[3]。

1.3 觀察指標

對比評價兩組產婦的分娩結局以及圍產兒實際情況（新生兒體重、胎兒窘迫、巨大兒發生率）。

1.4 統計學處理

此次研究指標為分娩結局以及圍產兒實際情況，計數資料與計量資料均有涉及，采用χ2、t檢驗，表示為（±s）或者（n，%），P<0.05表示研究對比結果有統計學差異。

2 結果

2.1 分娩結局

對照組孕產婦自然分娩率為82.72%，觀察組為96.94%，兩組數據對比差異顯著，P<0.05。具體結果見表1。

2.2 圍產兒情況

對照組胎兒窘迫、巨大兒的發生例數分別為24例（3.99%）、19例（3.16%），新生兒平均體重為（3.92±0.59）kg/cm2，觀察組胎兒窘迫、巨大兒的發生例數分別為4例（0.72%）、7例（1.26%），新生兒平均體重為（3.02±0.17）kg/cm2，組間數據對比差異顯著，P<0.05。

3 討論

受到傳統觀念影響后，大部分孕產婦都覺得孕期營養越足越好，對體重控制的認知不夠，導致孕婦妊娠期中體重超標現象愈加嚴重。相關臨床研究資料表示，孕期體重過重、過輕都會產生一定的不良影響，體重增加會增加妊娠期糖尿病、高血壓的發生率，出現胎兒過大現象，增加了產后出血、會陰損傷以及新生兒窒息的發生率。目前在實施營養健康管理過程中依然存在較多的偏差和誤區，因此臨床建議應用合理的體重控制管理，進行孕產婦自身營養狀態和體重指數的管理，從而達到改善妊娠結局的目的[4]。

此次研究數據表示，觀察組患者自然分娩率明顯高于對照組，且圍產兒情況也明顯優于對照組，組間數據對比差異顯著，P<0.05。分析原因如下：在傳統觀念的影響下，在孕期加強營養健康管理時還存在一定的不足和誤區，合理的孕期營養指導以及體重控制對促進產婦自然分娩是相輔相成的，能夠指導孕產婦加強對妊娠期營養控制以及體重控制的認知情況，有利于強化產婦自我健康行為的管理規范性，保證妊娠期體重控制的持續性增長。在落實合理營養以及體重控制時，通過不同階段內對孕婦體重變化的密切關注，能夠避免出現宮縮乏力、胎兒窘迫等不良事件[5]。合理有效的營養、體重控制指導，有利于縮短產婦產程，在提高自然分娩率的同時減少了巨大兒的發生率，相較于常規產前指導具有無可比擬的優勢。只有通過對孕產婦進行合理引導以及健康教育，讓其充分認識到妊娠期營養對改善妊娠結局和預后效果的積極影響，才能促使產婦進行自然分娩率的提高。

綜上所述，孕期合理營養和體重控制能夠進一步提高自然分娩發生率，在降低巨大兒、胎兒窘迫方面具有積極影響，能夠保證新生兒分娩后處于理想狀態，對改善妊娠結局具有積極意義。

參考文獻

[1] 代治民.孕期合理營養及體重控制對促進自然分娩的作用或對分娩結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，18（85）：50.

[2] 李燕，孫蓮蓮，李淑柳.孕期體重管理對分娩結局影響研究[J].中國現代藥物應用，2017，11（08）：181-183.

[3] 李萍.對孕產婦進行個性化孕期營養及體重管理對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢，2017，15（23）：129-131.

[4] 陶金鳳.孕期營養干預及體重管理對妊娠結局的影響研究[J].中國實用醫藥，2017，12（14）：136-138.

[5] 李廣霞.孕期營養指導及體質量控制對孕產婦分娩方式及妊娠結局的影響[J].國際醫藥衛生導報，2017，23（14）：2227-2229.