慢盆方治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎臨床效果分析

姚愛琴

【摘 要】目的：分析慢盆方治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎的臨床效果。方法：以本院婦產科2016年3月至2019年3月收治的40例濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者均分為兩組。參照組20例患者采用頭孢地尼治療，研討組20例患者采用頭孢地尼聯合慢盆方治療，分析其臨床效果。結果：治療后兩組患者中醫癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統計學差異。結論：慢盆方治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，并提升患者的生活質量，其臨床效果確切。

【關鍵詞】

慢盆方;濕熱瘀結型;慢性盆腔炎;臨床效果

盆腔炎在臨床婦科中發病率較高，主要是由于女性的生殖器官與周圍組織受到病原體的侵蝕、感染，而產生炎性癥狀的總稱。盆腔炎通常分為急性與慢性，在臨床醫學水平持續發展的情況下，抗生素應用廣泛，急性盆腔炎有下降的趨勢[1]。慢性盆腔炎患者的主要臨床表現為痛經、腹痛，通常運用靜脈注射抗生素進行治療，對于病灶難以發揮抗菌效果，同時長時間使用其毒副作用、耐藥性相繼發生，不利于患者的身體健康[2]。本研究結合本院婦產科近3年內收治的濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，分別實施頭孢地尼及頭孢地尼與慢盆方聯合治療的方式治療，分析其臨床效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院婦產科2016年3月至2019年3月收治的40例濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者均分為兩組。參照組20例患者采用頭孢地尼治療，研討組20例患者采用頭孢地尼聯合慢盆方治療。納入標準：與《中華婦產科學》、《中醫婦科學》中分別對于慢性盆腔炎、濕熱瘀結型慢性盆腔炎的相關診斷標準相符;患者均伴有下腹脹痛、性欲減弱、子宮附件存在壓痛感、白帶異常、腰骶疼痛、月經失調等表現，甚至有部分患者存在尿路刺激、難以排尿等癥狀;通過超聲檢查結果顯示患者的附件區域呈現出炎性包塊或增厚，同時盆腔、輸卵管、卵巢等部位伴有炎性表征，子宮體存在異常增大，且盆腔有積液。排除標準：無性生活史的患者;合并肝、腎、心等嚴重功能障礙患者;存在藥物依賴癥或過敏史患者;合并婦科腫瘤、結核性盆腔炎、子宮內膜異位、重度宮頸炎、急性陰道炎、盆腔淤血綜合征患者。以上病例已得到明確診斷，同時向其仔細講解了本研究的方法、流程及意義等，以上患者對本研究知悉并自愿簽署知情同意書。

研討組：年齡24.2～36.7歲，平均（30.69±2.43）歲，其中月經紊亂、腰腹酸痛、白帶增多表現的患者各有7例、4例、9例。參照組：年齡23.8～36.3歲，平均（34.08±5.62）歲，其中月經紊亂、腰腹酸痛、白帶增多表現的患者各有6例、3例、11例。兩組患者各項資料信息經比對，差異無顯著性，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組20例患者采用頭孢地尼治療，每天3次，每次服用頭孢地尼0.1g，連續治療2周。研討組20例患者采用頭孢地尼聯合慢盆方治療。頭孢地尼每天3次，每次0.1g，治療1周，同時配合使用慢盆方治療。

藥方：皂角刺、鬼箭羽、牡丹皮、茯苓、敗醬草、王不留行、菝葜、薏苡仁、鱉甲各30g，桃仁、赤芍、川芎各15g，桂枝、當歸各12g。

加減治療：有寒濕表現的患者可加10g干姜，有氣滯胸悶表現的患者可加12g柴胡及15g郁金，有脾虛表現的患者可加30g山藥及18g白術，有腎虛表現的患者可加18g懷牛膝及30g石楠藤，以上藥物以水煎服，每日1劑分早晚2次服用，連續治療2周。

1.3 觀察指標

對于兩組患者治療前后中醫癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標進行檢測并記錄，以此綜合評定其臨床效果。

1.4 數據處理

將數據記錄至SPSS 19.0軟件中作處理，計量資料（臨床效果4個指標）以均數±標準差（±s）表達，經t檢驗。P<0.05，組間對比具備統計學差異。

2 結果

對于兩組患者治療前后中醫癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標進行檢測并記錄，以此綜合評定其臨床效果。治療前兩組患者4項療效指標數據接近，組間對比無統計學差異，P>0.05;治療后兩組患者中醫癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統計學差異。見表1。

3 討論

慢性盆腔炎作為婦科診療當中一種常見高發的炎性病癥，感染源主要來自盆腔手術或流產后，此時女性體內抵抗能力減弱，極易產生炎性反應，或者不注意經期衛生、經期性

生活等，均會發生感染，導致慢性盆腔炎[3]。中醫研究表明，慢性盆腔炎是由于患者體內沖任之氣血與協熱余毒相爭而發生寒濕凝滯、瘀結濕熱、氣血耗傷所致[4-5]。西藥中抗生素是涼性藥物之一，治療時可清熱消腫、但也可致邪氣內伏，于氣機不利，嚴重時可導致熱煉濕滯、痰淤互結，產生頑癥。所以，治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎應以利濕祛邪、理氣化淤為主，補腎健脾、祛濕軟堅為輔。本研究采用的慢盆方，其中皂角刺味辛、性溫，可殺蟲、排膿、消腫;敗醬草味辛、性涼，可祛痰排膿、清熱解毒;鬼箭羽味辛、性寒，可在破血通經、殺蟲、解毒消腫;王不留行味苦、性溫，可通淋利尿、活血通經、下乳消腫;菝葜味微苦、性平，可利濕祛濁、解毒散淤[6]。以上藥物配合使用，可針對性的對患者進行治療，提升臨床效果。

治療后兩組患者中醫癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統計學差異。

綜上所述，慢盆方治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，并提升患者的生活質量，其臨床效果確切。

參考文獻

[1] 馮彥君，陳繼蘭，謝京蕊，等.補腎調周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2017，12（03）：399-402.

[2] 徐曉莉.電針深刺八髎穴治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（06）：702-704.

[3] 張偉，李燕，姜海英，等.柏薏灌腸液聯合花紅片治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國現代應用藥學，2017，34（05）：744-747.

[4] 徐金龍.金剛藤膠囊治療濕熱瘀結型盆腔炎附件炎的臨床療效和安全性研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（24）：20-53.

[5] 黎敏，林秀華.中醫綜合療法在濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者中的療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（14）：84-85.

[6] 郝煥妮，蔣海玲，胡曉華.中西醫結合治療急性盆腔炎濕熱瘀結證臨床研究[J].中醫學報，2017，32（04）：639-642.