分析個性化護理對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性影響

董萍

【摘 要】目的：探究乙肝肝硬化患者治療中代償藥物治療的依從性是否會受到護理干預的影響，分析個性化護理干預在其護理中的應用情況。方法：選擇80例患者作為研究對象進行對比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，隨機分兩組，對照組治療中實施常規護理，研究組治療中實施個性化護理，分組對比護理后藥物使用依從情況，不良情緒緩解情況以及護理后生活質量。結果：研究組患者護理后對藥物使用的依從率評分以及生活質量評分均高于對照組，焦慮評分低于對照組，對比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：乙肝肝硬化失代償患者治療中配合個性化護理能夠有效完善護理干預措施，提升患者的舒適感，確保患者能夠按照要求進行自我管理，積極配合治療及護理，值得在治療中進行實踐應用。

【關鍵詞】

乙肝肝硬化;失代償期;藥物治療依從性;個性化護理

乙肝肝硬化是肝臟系統疾病中占比較高的一種，患者治療中主要以抗病毒為主，抗病毒藥物在實際治療中的應用雖然能夠緩解患者肝臟系統的炎性反應，但是需要長時間進行服藥治療，且此類藥物在實際應用中產生的不良反應較多，加上病痛的作用會影響患者對藥物服用及疾病治療的依從性，產生焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒，加重患者痛苦，影響患者疾病的治療效果[1]。基于此，選擇80例患者作為研究對象進行對比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，探究乙肝肝硬化患者治療中代償藥物治療的依從性是否會受到護理干預的影響，分析個性化護理干預在其護理中的應用情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例患者作為研究對象進行對比分析，所有參與者均為本院2018年3月至2019年3月收治的乙肝肝硬化患者，隨機分兩組，對照組40例，男26例，女14例;年齡38～69歲，平均年齡（49.6±2.5）歲;乙肝肝硬化患病時間1～13年，平均患病時間（4.9±2.2）年。對照組40例，男25例，女15例;年齡35～64歲，平均年齡（49.4±2.8）歲;乙肝肝硬化患病時間1～15年，平均患病時間（4.7±2.4）年。患者均符合乙型肝炎的診斷標準;患者存在不同程度的肝硬化情況;患者治療中肝硬化藥物使用時間均超過3個月;患者年齡均不低于18歲;患者均無意識模糊或者精神異常情況，經調查亦無家族精神病史;患者及家屬對本次研究中兩種護理方式內容均了解，自愿參與配合研究，且簽署相關知情同意書;80例患者基線資料對比符合研究要求，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組治療中實施常規護理，按照基礎要求對患者進行藥物指導以及服藥后的護理干預，避免藥物不良反應影響患者的疾病治療;研究組治療中實施個性化護理，焦慮、煩躁以及恐懼等不良情緒是乙肝肝硬化患者治療中較常出現的情況[2]，也是影響患者對藥物使用依從性的主要因素，護理人員在工作中需要根據患者的實際知識水平，健康意識以及接受能力等進行針對性的指導干預，為患者制定相適合的護理干預方案，及時與患者建立有效溝通，緩解患者對疾病治療及藥物服用產生的恐懼感，積極配合疾病治療[3]。由于乙肝肝硬化患者治療中用藥治療是一個長期的過程，患者出院后仍然需要按照要求進行藥物服用，護理人員需要定時對患者進行電話回訪，并叮囑患者按照要求回院進行復查，建立患者個人健康檔案，根據患者的復查情況對其用藥情況進行指導，確保患者藥物使用符合疾病的治療要求，不斷提升患者對藥物按規使用的重視程度，拉近患者與護理人員之間的關系，促進良好護患關系的建立。

1.3 觀察指標

調查80例患者護理后對藥物使用的依從情況，調查項目主要是患者失代償藥物使用中是否按照要求進行服藥，是否按照護理規劃進行自我生活管理等，該調查問卷共包含12個問題，各3分，總分36分，分值越高藥物使用依從性越高;使用SAS焦慮評分量表對80例患者焦慮情緒進行評估，分數越高焦慮情緒越嚴重;使用SF-36生活質量評分表對80例患者護理后生活質量進行評價，評分越高越佳。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0軟件對數據進行分析，（±s）表示計量資料，通過t檢驗，百分比表示計數資料，通過χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者護理后對藥物使用的依從性高于對照組，焦慮評分低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

乙肝肝硬化患者治療效果以及病情控制效果的提高是降低肝癌發病率的基礎，可見，提升乙肝肝硬化患者用藥依從性在其治療中的重要性[4]。個性化護理在其治療中的應用較傳統護理干預針對性更強，以患者基本情況為基礎，完善相關健康教育及用藥指導，通過消除患者對相關知識不了解的情況，緩解患者的不良情緒，提升其對治療用藥相關要求的依從性[5-6]。本次研究中，研究組患者護理后對藥物使用的依從性評分以及護理后生活質量評分與對照組相比均較高，護理后焦慮評分與對照組相比較低，差異有統計學意義（P<0.05），可見，個性化護理在乙肝肝硬化患者藥物使用指導中的實施對于患者藥物治療效果的提升有非常重要的作用，能夠幫助患者正確認識疾病及用藥要求，緩解患者焦慮等不良情緒，積極面對疾病及治療，緩解患者痛苦，改善患者的生活節奏，提升其生活質量。

綜上可知，乙肝肝硬化失代償患者治療中配合個性化護理能夠有效完善護理干預措施，提升患者的舒適感，確保患者能夠按照要求進行自我管理，積極配合治療及護理，值得在治療中進行實踐應用。

參考文獻

[1] 郭華先.用恩替卡韋對乙肝肝硬化失代償期患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，01（04）：22-23.

[2] 王紅.乙酰半胱氨酸在乙肝肝硬化失代償期患者治療中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，12（08）：168-169.

[3] 伍歡，趙蜀一.41例乙肝肝硬化失代償期患者低鈉血癥的臨床分析[J].醫藥前沿，2016，09（02）：58-59.

[4] 邱紅梅，鄧辛香，彭忠田，等.個性化護理措施在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].實用醫學雜志，2014，（12）：1999-2001.

[5] 趙立新，盧天虎，莊海，等.回顧性分析拉米夫定聯合阿德福韋酯治療HBeAg陽性失代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效[J].中國生化藥物雜志，2015，（04）：91-93.

[6] 葉素素，張新雷，徐偉，等.替比夫定、阿德福韋酯聯用與恩替卡韋單藥治療失代償期乙肝肝硬化療效對比觀察[J].山東醫藥，2015，（02）：65-67.