周圍性面癱的自我調護

唐其洪

周圍性面神經炎，是指面神經核或是面神經干水腫或莖乳孔處非特異性炎癥引起的面部肌肉癱瘓，又稱面肌癱瘓，簡稱面癱。

該病多為單側發病，雙側者甚少。發病與季節無關，通常急性起病，通常早晨起床或面部受涼后感覺一側面部麻木伴肌肉癱瘓，約半數病例48小時面神經麻痹到達高峰，1～2周后病情開始恢復，約75%患者可在幾周內基本恢復，部分患者不能完全恢復。檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，眼裂增大，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向上方轉動并露出白色鞏膜，下眼瞼外翻、流淚，病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側，不能做噘嘴和吹口哨動作，鼓腮見病側口角漏氣，進食及潄口時湯水從病側口角漏出，食物常滯留于齒頰之間。

周圍性面癱的調護非常重要，必須通過良好的調護，其面癱才能很好地恢復，因此，在針灸治療結束后患者必須進行自我的調護。

（1）面部避免吹風受寒：大多面癱患者由于風寒之邪侵襲肌表所致，如大部分患者吹風后或冷水洗臉后即發生面部麻木不適。這符合中醫說的“寒主收引，寒性凝滯”，風寒之邪侵襲面部肌表，致面部肌膚凝滯不動而成面癱，故面部必須避免再次受到風寒之邪的侵擾。常需注意有：面部避免受冷風吹，避免空調直接吹面部，必要時可以戴口罩;用溫水漱口、洗臉，避免用冷水洗患側面部;面部注意保暖，也可濕熱敷患側面部，加快局部血液循環，使受損面神經快速恢復，但應注意溫度，避免燙傷面部皮膚。

（2）眼部護理：周圍性面癱患者大多伴有眼瞼閉合不全、瞬目動作減少，灰塵易侵入，導致眼球干燥、流淚，甚至結膜炎等等不適，針對這種情況，患者外出示戴眼罩，避免灰塵侵入，病情嚴重者需要滴眼液白天每2小時一次滴眼，夜間可涂抗生素眼藥膏，防止暴露性角膜炎的發生。

（3）口腔護理：由于患側面部痛溫覺減退，因此患者在生活中應注意飲食溫度、以防燙傷;由于患者面癱，食物易殘留，患者應該適時進行清潔口腔，防止食物殘留誘發發生口腔炎，過稀食物易從口角流出，一般為半流飲食比較好。

（4）調節情志：周圍性面癱康復過程中，患者自身情志調節也是必不可少的。由于面癱的恢復過程緩慢，有的患者需要一月甚至更長時間才能恢復，所以，自我的情緒調節必不可少，要有一種能夠戰勝疾病的信心，用平常心對待疾病，同時配合醫生的治療。

（5）飲食調護：周圍性面癱患者應多食新鮮蔬菜水果、粗糧;避免生冷油膩、刺激、不易消化性食物，熱性補藥、熱性食物，煙酒，辣椒等生冷、辛辣、腥發之品。

（6）自我運動鍛煉：患者面部運動是一個長時間過程，所以面癱初期患者，醫院治療結束回家后仍然進行面部輕柔按摩，比如對輪括眼瞼、 指擦鼻翼至鼻根、 掌揉頰車等以取到疏經通絡、驅邪外側之效;對于恢復期患者，患者應該盡力地皺眉、抬眉、 用力閉眼、聳鼻、噘嘴、示齒等動作，以及通過患側咀嚼等動作達到患者面肌恢復的目的。

綜上所述，面癱患者的自我調養很重要，同時要有良好的心態，積極面對疾病，配合醫生治療，定能戰勝病魔。