這些關于癌癥的傳言沒道理

魏申

“年紀大了，要得肺癌早得了，現(xiàn)在戒不戒煙都一樣”“長期喝豆?jié){會導致乳腺癌”“長期便秘會導致腸癌”……類似的傳言相信很多人都看過，而且很多人還深信不疑。那么，大眾應該相信哪些抗癌防癌知識、保障自己的身體健康呢？

我們邀請河南省腫瘤醫(yī)院權威專家當面回答，“粉碎”與腫瘤有關的10個無稽之談。

“已經吸了半輩子煙，要得肺癌早得了，現(xiàn)在沒必要戒煙了。”

《2018河南省腫瘤登記年報》指出，肺癌連續(xù)多年位居全省乃至全國惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率首位。對此，河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科主任醫(yī)師王啟鳴說，80%的肺癌患者跟吸煙或者吸二手煙有關。吸煙者的死亡率比終生不吸煙者死亡率高3倍（與吸煙相關的腫瘤、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病），預期壽命短10年。

不過，值得慶幸的是，如果在35歲以前戒煙，還可以把這10年“找回來”，55歲以前戒煙還可以“找回來”6年，由此看來，戒煙確實能夠降低肺癌發(fā)生的概率。有明確證據(jù)表明，戒煙后肺癌發(fā)病的危險性逐年減少，戒煙1～5年后可減半;戒煙10～15年后，肺癌的發(fā)病率相當于終生不吸煙者。另外，吸煙也是一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤，以及男性生殖系統(tǒng)腫瘤，也跟吸煙密切相關。

因此，吸半輩子煙沒有得肺癌，既不意味著以后不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤、心血管及呼吸系統(tǒng)疾病。一句話：戒煙，什么時候都不晚！

“長期喝豆?jié){會導致乳腺癌。”

近年來，乳腺癌發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢，以每年3%～4%的速度遞增，位居女性惡性腫瘤發(fā)病率首位，高發(fā)年齡在45～55歲之間。2015年，河南乳房惡性腫瘤發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第5位，死亡率位居全部惡性腫瘤死亡率的第6位。乳腺癌發(fā)病風險與雌性激素、體重、不孕、種族和遺傳等因素相關，早期發(fā)現(xiàn)可有效提高治愈率。

河南省腫瘤醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師劉真真說，實際上，多喝豆?jié){反而有利于降低乳腺癌的發(fā)病風險。這是因為豆?jié){中含有植物雌性激素異黃酮，當人體內雌性激素水平偏低時，異黃酮占據(jù)雌性激素受體，發(fā)揮弱雌性激素效應，表現(xiàn)出提高雌性激素水平的作用;當人體內雌性激素水平過高時，異黃酮以“競爭”方式占據(jù)受體，同時發(fā)揮弱雌性激素效應，從總體上表現(xiàn)出降低體內雌性激素水平的作用。

“沒有胃部不舒服就不用做胃鏡。”

胃癌在我國位居全部惡性腫瘤的發(fā)病率及死亡率的第2位，而且約60%胃癌患者初診即為中晚期，因此失去根治的機會，5年生存率僅為20%。

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科副主任醫(yī)師劉鶯說，大多數(shù)早期胃癌患者沒有或僅有輕微上腹不適、脹氣、乏力、食欲減退等非特異性癥狀;如果出現(xiàn)腹痛、貧血、嘔血、黑便、體重下降、腹水及黃疸等癥狀，則是晚期胃癌的表現(xiàn);還有一些患者可能無原發(fā)胃癌的任何表現(xiàn)，反而以轉移性病灶為首發(fā)癥狀。

對于消化道的非特異性癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍難以區(qū)分，必須借助于影像學檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中，胃鏡是唯一可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，確診早期胃癌的手段。因此，對于有罹患胃癌風險的高危人群，在成年后均需要每年檢查胃鏡1～2次;健康人群在45歲以后推薦每1～2年進行1次胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有高危因素則需要增加檢查的頻次。因此，廣大群眾應該提高科學篩查、早期發(fā)現(xiàn)疾病的意識，而不是沒有胃不舒服的癥狀就不做胃鏡。

“長期便秘會導致腸癌。”

在河南，結直腸肛門癌發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，死亡率占全部惡性腫瘤死亡率的第5位。

河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任醫(yī)師莊競說，研究證明：每周大便兩三次的人群罹患結直腸癌的概率和每天大便一兩次的人群無統(tǒng)計學差異，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關系，便秘不會導致結直腸癌。

既然便秘不會導致結直腸癌，那么哪些高危因素會導致結直腸癌呢？

科研研究證明，幾乎所有的結直腸癌都是從息肉、腺瘤等癌前病變發(fā)展而來。

對于40歲以上有大便次數(shù)多、大便習慣改變等癥狀的高危人群，及時進行肛門指檢、大便隱血試驗，只要有1項指標呈現(xiàn)陽性，就應該進行結腸鏡檢查;對于40歲以上無癥狀的高危人群，每年進行1次大便隱血檢查，如果大便隱血試驗結果呈現(xiàn)陽性，則需要進行結腸鏡檢查;50歲以上人群每年進行1次大便隱血試驗，每5年接受1次結腸鏡檢查等。

“長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌。”

2015年，河南甲狀腺惡性腫瘤的發(fā)病率位居全部惡性腫瘤發(fā)病率的第9位，死亡率未進前10位。

河南省腫瘤醫(yī)院甲狀腺頭頸科主任醫(yī)師秦建武說，近年來，常有不實報道，讓一些民眾談“碘”色變。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，攝入碘過量、超足量，曾使甲亢發(fā)病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)患病率增加。

但是，目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發(fā)生與碘攝入量有關。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發(fā)病率甚至與碘攝入量存在著負相關。因此，目前民眾不必因“癌”拒“碘”。

“經常憋尿會導致膀胱癌。”

在河南，男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤發(fā)病率的第9位，女性膀胱癌的發(fā)病率和死亡率未進前10位。膀胱癌可發(fā)生在任何年齡，其發(fā)病率隨年齡增長而增加，膀胱癌發(fā)病率在45歲前處于較低水平，自45歲開始逐漸升高。男性發(fā)病率是女性的2.49倍。

河南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師何朝宏說，膀胱癌的病因復雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學產品。

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，30%～50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2～4倍，其危險率與吸煙強度及時間成正比。另一重要的致病危險因素為長期接觸工業(yè)化學產品，約20%的膀胱癌是由患者的職業(yè)因素引起的。目前的醫(yī)學證據(jù)表明，憋尿不會增加膀胱癌的發(fā)病率。