王風

【摘要】目的：研究牙科計算機輔助設計與制作技術（CAD/CAM）氧化鋯基底冠橋修復體應用到CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復患者中的治療作用與效果。方法：由2017年8月-2019年8月，選擇我院就診的60例CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復病例，依據方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用貴金屬烤瓷冠，B組使用CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體，對其最終的結果觀察并比較。結果：在治療后，對于總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。結論：CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體應用到CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關鍵詞】CAD/CAM;治療;氧化鋯基底冠橋修復體;效果

【中圖分類號】 R783.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-061-02

CAD/CAM指的是新型口腔修復技術之一，其借助計算機控制來進行掃描、設計等，由本質上轉變了傳統性冠橋制作方式[1-2]。本研究特選取本院60例CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體對患者總體滿意率的應用價值：

1?一般資料及方法

1.1?一般資料

由2017年8月-2019年8月，選擇我院就診的60例CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復病例，依據方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用貴金屬烤瓷冠，B組使用CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體。本次已經通過了醫院中倫理委員會的核實、批準;本次全部患者、患者親屬都已經知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在A組中，男：女=21例（70.00%）：9例（30.00%）;年齡：21歲-56歲，均值在（38.78±7.88）歲。在B組中，男：女=22例（73.33%）：8例（26.67%）;年齡：22歲-57歲，均值在（39.80±8.63）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2?方式

1.2.1?各類材料

KAVO Everest型系統（德國），主要就包括了掃描系統、研磨儀等。材料主要就包括了預燒結釔穩定型氧化鋯坯料、專用型可塑樹脂等。飾面瓷使用VM9系列二氧化鋯專用型瓷粉（由德國VITA公司所出品）。

1.2.2?方式

A組：施予貴金屬烤瓷冠橋：依據常規方式進行制作。B組：對患者施予CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體：借助無反射型超硬石膏對模型進行灌注，對模型進行修整，以制作出可卸代模，對基牙頸緣進行修整。在模型配備結束后，借助KAVO Everest CAD/CAM型系統進行設計。

1.2.3?模型掃描

把模型固定于掃描儀支架中的底座，借助CAD型軟件所具有的模塊控制光柵進行掃描，由15個方位對模型投射進行掃描（比例即為1：1），對支架底座進行垂直、水平等方面的轉動，直到全方位地對模型全部形態、邊緣等進行檢測，并借助CCD型傳感器對各類光學信息加以記錄。每一單位代型掃描總時間共4min，橋共15min，借助成型模塊對得到的所有數據進行檢測、組合，得到三維虛擬圖形。

1.2.4?邊緣線識別

模型邊緣愈尖銳，系統進行識別的總準確率也就愈高。醫師在進行備牙期間，把預備體中的邊緣盡可能地制備銳利，并得到更為清楚的印模，同時，在進行掃描以前，把預備體中的邊緣制備出相應的環形凹槽，凸顯出邊緣線。對基牙中的邊緣線進行識別，借助人機交互型半自動提取方法，在自動型識別結束后，再進行手工精修。

1.2.5?基底冠橋的計算機輔助性設計

借助計算機所給予的最優冠厚度，固定橋各項基本性設計可以在參數窗口中進行設定，比如，橋體本身的直徑、齦端與牙槽嵴間的總距離等。全部修復體均遵照傳統性固定冠橋設計有關的原則，應具有更為適宜的連接體體積。

1.2.6?基底冠橋的計算機輔助性加工

把設計得到的冠橋有關數據發送到研磨儀中，借助計算機對預燒結釔穩定型氧化鋯坯料進行輔助性加工。在Everest型系統中，把坯料借助專用型樹脂進行包埋，把其固定于研磨儀而進行切削。在冠橋內面切削結束后，借助Everest型包埋蠟進行包埋，再對冠橋外面進行切削。

1.2.7?燒結

在切削結束后，對氧化鋯冠橋進行修整與清潔，并對其進行染色，接著，借助高溫進行共7h的燒結，獲得高強度型氧化鋯基底冠橋。在模型中就位，并借助常規性外部飾面瓷進行堆筑、上釉，修復體燒結結束。

1.3?觀察指標

治療后，評估并檢測下2組患者總體滿意率。

1.4?數據統計與分析

通過SPSS 20.0對數據統計處理，計數資料以%表示，用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，用t檢驗，P<0.05有統計學差異。

2?結果

在治療后，對于總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。具體見表1。

3?討論

CAD/CAM型系統是新興的加工技術之一，其對比十分經典的貴金屬烤瓷加 工技術而言，可以得到更為良好的修復效果，其能夠進行美學修復、多單位性全瓷橋聯合冠修復等，解決了常規性全瓷系統無法作出長橋這一問題，能夠開拓全瓷修復的總范圍[3-4]。但是，依舊需要更多臨床方面的使用與交流來證實其科學性、實用性[5]。

綜上，在CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復患者治療中予以CAD/CAM氧化鋯基底冠橋修復體，能夠明顯改善患者總體滿意率。

參考文獻：

[1]?陳小平.數字化印模準確度的研究現狀[J].口腔材料器械雜志，2018，27（2）：98-101.

[2]?王景卉，朱晶.冠橋修復中高金合金與鎳鉻合金的應用效果比較[J].西南國防醫藥，2018，28（7）：677-679.

[3]?沈惠丹，邸萍，李健慧，等.單頜種植即刻修復體戴用6個月以上的并發癥及影響因素分析[J].中華口腔醫學雜志，2018，53（4）：236-242.

[4]?湯春波.種植義齒固定修復基臺的特點及選擇[J].口腔醫學，2017，37（9）：769-773.

[5]?蔣媛（綜述），楊楊（審校）.二氧化鋯的臨床研究進展[J].臨床口腔醫學雜志，2017，33（2）：125-127.