平喘止咳湯在慢阻肺急性發作期患者中的應用效果觀察

臧書文

【摘要】目的：觀察平喘止咳湯治療慢阻肺急性發作期患者中的應用效果。方法：選取2019年5月至2020年2月來我院進行慢阻肺急性發作期治療的患者100例，將患者隨機分為對照組和實驗組，每組50例。將常規西醫治療慢阻肺急性發作期的患者作為對照組，實驗組在對照組基礎上使用平喘止咳湯。觀察兩組臨床治療效果，分析兩組患者變化情況。結果：實驗組的臨床總有效率明顯高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;治療后實驗組的中醫癥狀評分顯著低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：平喘止咳湯在慢阻肺急性發作期患者中的應用效果良好，患者的臨床癥狀改善明顯，可在臨床中大力進行推廣。

【關鍵詞】平喘止咳湯;慢阻肺急性發作期;應用效果

【中圖分類號】 R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-103-02

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD，簡稱慢阻肺）是當前臨床中非常常見的呼吸科疾病[1]。慢阻肺患者特征是呼吸氣流受限，呼吸異常，呈進行性發展。如果病情加重，患者進入慢阻肺急性發作期，其呼吸系統功能受到嚴重的影響，會出現咳嗽、痰多、氣喘加重，或者出現體溫升高伴有發熱等癥狀[2]。患者出現病情加重的原因主要是由于細菌或病毒的感染。臨床中常規的治療方法是對患者進行消炎、止咳。本文對慢阻肺急性發作期患者采用平喘止咳湯進行治療，觀察患者治療效果。現報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年5月至2020年2月來我院進行慢阻肺急性發作期治療的患者100例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組50例。經過我院倫理委員會批準，患者同意并簽署知情同意書。對照組患者中，男患27例，女患者23例，年齡41～62歲，平均年齡（53.1±3.6）歲;實驗組患者，男患28例，女患者22例，年齡42～63歲，平均年齡（54.6±3.8）歲。兩組患者在一般資料上，數據無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2?方法

對照組對患者采取常規治療，給患者進行抗炎、止咳、化痰等藥物治療，治療時間為2周，治療期間維持患者體內水電解質平衡。

觀察組在常規治療的基礎上，讓患者服用平喘止咳湯。方劑主要成分為：天花粉30g，桑葉和黃芩各18g，五味子15g，防風、百部、北沙參、陳皮、紅景天、枇杷葉、麥冬和茯苓各12g，炙紫菀和款冬花各10g，炙麻黃、桔梗、杏仁和法半夏各9g，肉桂和木香各6g，甘草3g。風熱嚴重患者可加生石膏輔以治療，風寒重者加細辛10g，去麻絨加麻黃10g輔以治療;胸悶患者加枳殼，咳重、喘重者加蘇子15g輔以治療。方劑用清水煎煮，劑量為1劑/天，早晚各服用一次。持續治療時間為兩周，觀察患者的治療效果。

1.3?觀察指標

比較兩組患者治療前后的中醫癥狀評分和了臨床效果，臨床效果中，顯效：治療后無明顯臨床表現，呼吸功能得到良好的恢復。有效：治療后臨床癥狀改善明顯，呼吸功能有一定的恢復，但不是最佳。無效：治療后臨床癥狀改善不明顯，呼吸功能得恢復情況差。中醫

癥狀評分包括：咳嗽、痰量和呼吸困難三項，每個項總分為3分，分數越高癥狀越重。咳嗽評分，無咳嗽計0分，輕度計1分，頻繁計2分，頻繁咳嗽伴喘息計3分。痰量和呼吸困難評判標準同咳嗽評判標準。

1.4?統計分析

使用統計學分析軟件SPSS22.0對患者相關指標進行數據分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組慢阻肺患者治療效果對比

實驗組治療效果明顯優于對照組，實驗組患者總有效率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2?兩組患者中醫癥狀評分

兩組患者治療前中醫癥狀評分無明顯差異（P>0.05），治療后實驗組中醫癥狀評分明顯低于對照組（實驗組咳嗽、痰量和呼吸困難的癥狀評分分別為：0.96±0.08，0.81±0.07，0.78±0.06，對照組為：1.55±0.11，1.41±0.16，1.29±0.15。兩組P值均為0.000），兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

慢阻肺是一種常見的呼吸科疾病，發病原因較多，多與患者接觸有害氣體或接觸有害顆粒造成異常炎癥反應有關，專家公認吸煙是導致慢阻肺的主要原因，細菌或病毒的感染是導致患者出現病情加重的主要原因。據相關數據統計，在全球范圍內年齡在40歲以上的人群，發病率高達9%～10%，并且此疾病具有很高的致殘率和致死率[3]。

臨床表現為：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶、疲乏、消瘦、焦慮等，其中慢性阻性肺疾病的主要癥狀是氣短或呼吸困難，患者

早期在勞力時會出現氣短或呼吸困難，之后后逐漸加劇，有的患者在日常生活中，休息時也會感到氣短[4]。常規的治療方式主要通過化痰、止咳、消炎來減小氣道壓力，改善患者通氣情況，但是治療效果不佳，中醫認為在慢阻肺急性期治療時，需要依據“治肺不遠溫”的原則對患者進行治療，進而在方劑中加入肉桂[5]。另外平喘止咳湯還具有潤肺清腸、健脾益胃的功效。

本探究實驗組患者通過服用平喘止咳湯，患者臨床癥狀改善明顯，咳嗽情況明顯降低，痰量顯著減少，呼吸困難情況得有效改善，且中藥溫和，患者不易產生異常反應。

綜上所述，平喘止咳湯在慢阻肺急性發作期患者中的應用效果較好，能有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療有效率，因此可在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]?余劉科，顏嬌.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性期加重期療效觀察[J].中醫臨床研究，2020，12（10）：82-84.

[2]?雷婷.平喘止咳湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].中國社區醫師，2020，36（01）：100-101.

[3]?郎瑩瑩，薛晶晶.平喘止咳湯對慢阻肺急性加重患者肺功能及血氣分析指標的影響[J].光明中醫，2019，34（19）：2970-2972.

[4]?哈力扎提·哈力丁，艾熱夏提·阿布拉克，甘興旺.平喘止咳湯治療慢阻肺急性加重期的效果及對肺功能情況的分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（82）：29.

[5]?黎曉莉，何亦龍，楊熙芮，唐燕.平喘止咳湯在慢阻肺急性發作期患者中的應用效果及對呼吸力學狀態的影響研究[J].世界中醫藥，2019，14（09）：2412-2415.