急性心肌梗死合并心源性休克臨床治療措施

汪信軍

【摘 要】目的：探討急性心肌梗死合并心源性休克的臨床治療效果。方法：抽取在2018.11-2019.12期間，我院所接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作為臨床治療研究的對象，且隨機分配為各42例的對照組和觀察組。并給予對照組患者服用西藥治療，觀察組患兒則采取中西藥結合治療，比較兩種不同治療措施的效果。結果：觀察組患者的治療總有效率為95.23%，顯著高于對照組83.33%，（P<0.05）;此外觀察組患者的各項臨床指標也明顯優于對照組，（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死合并心源性休克患者，實施中西藥聯合的治療方式，能夠促使患者的盡快康復，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗死;心源性休克;臨床治療;治療措施

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

急性心肌梗死，主要因為冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧，導致的心肌壞死。在臨床上表現為心絞痛、神志模糊、發熱等，并引發心力衰竭、心臟破裂等并發癥，而心源性休克則是最為嚴重的并發癥，時刻威脅著患者的生命。因此，在臨床上主要以減少病死率為原則，采取保守的治療【1】。基于此，本院將近年接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作為臨床治療研究的對象，并實施中西藥結合治療，探究其效果，現報告如下。

1 一般資料

1.1 抽取在2018.11-2019.12期間，我院所接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作為臨床治療研究的對象，且隨機分配為各42例的對照組和觀察組。并給予對照組患者服用西藥治療，觀察組患兒則采取中西藥結合治療。其中，對照組男女患者比例為22：20，年齡43-76歲，平均（59.93±3.79）歲;觀察組男女患者各為21例，年齡42-64歲，平均（59.62±3.48）歲。經過對兩組患者的一般等臨床資料，進行統計學分析后，不存在顯著的差異，可以比較，（P>0.05）。兩組患者均已知悉本次臨床治療調查，全部自愿參與。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者服用西藥治療，并改善患者的電解質，給予患者吸氧、補充血容量、抗休克治療。同時，使用靜脈溶栓藥，靜脈滴注鹽酸多巴胺（國藥準字H45020091，桂林南藥股份有限公司）。

1.2.2 觀察組患者則采用中西藥聯合治療，主要取30g的人參和附子，加入500ml清水，大火煎至300ml，去除藥渣，吸汁為參附湯，三次為一劑，一天一劑，七天為一個療程，共治療兩個療程【2】。

1.3 觀察指標

經過兩種治療措施的連續治療兩周后，1）詳細記錄患者的臨床情況，其中分為顯效：患者的血壓恢復正常，臨床癥狀消失;有效：患者的血壓呈上升趨勢，臨床癥狀有所好轉;無效：患者的血壓依舊下降，甚至病情開始加重。總有效率為顯效率+有效率。2）統計患者的臥床心率、收縮壓、舒張壓和每小時尿量值。

1.4 統計學分析

本次實驗數據的數據和統計學分析，主要采用SPSS20.0軟件，其中以t用于計量資料的對比檢驗，以X2用于計數資料的對比檢驗，差異標準為p<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療總有效率為95.23%，顯著高于對照組83.33%，（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者各項臨床指標對比

觀察組患者的各項臨床指標也明顯優于對照組，（P<0.05）;如表2.

3 討論

心源性休克，主要由于患者的心臟功能衰退、心排血量減少，引發的急性周圍循環衰竭，屬于急性心肌梗死的常見死因之一。因此，在臨床上主要采用藥物的保守治療，來減少患者的病死率。但是因為純粹的西藥治療，不僅費用較高，且無法達到理想的治療狀態。

因此，在臨床上開始采取中西藥聯合的治療方式，對患者進行滋陰補陽，改善患者的心肌能量代謝，來增強患者的免疫力。尤其是人參，能夠為患者大補元氣，而附子則可以具有回陽救逆、補火助陽的功效。為了進一步證明其治療效果，本院將近年接受的急性心肌梗死合并心源性休克患者，共84例，作為臨床治療研究的對象，并實施中西藥結合治療。研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.23%，顯著高于對照組83.33%，（P<0.05）;此外觀察組患者的心率（89.19±5.58）次/分、收縮壓（111.02±7.53）mmHg、舒張壓（69.83±5.07）mmHg和尿量（52.75±3.26）ml/h指標也明顯優于對照組，（P<0.05）。由此可見，對急性心肌梗死合并心源性休克患者，實施中西藥聯合的治療方式，能夠維持患者的血壓正常值，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 黃少敏，余飛，胡友亭，etal.急性心肌梗死合并心源性休克患者行主動脈內球囊反搏輔助循環治療的護理[J].現代臨床護理，2019（8）.

[2] 楊永良，才仔全，王剛，etal.中西醫結合治療急性心肌梗死合并心源性休克臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2019（17）：160-161.