優(yōu)質護理對于癌病患者惡心嘔吐緩解的臨床意義

陳婷婷

【摘 要】：目的：探索應用優(yōu)質護理干預對癌病患者嘔吐情況的預防效果。方法：研究者在2018年12月～2019年11月期間醫(yī)院治療的老年癌病患者中選取50例作為本次研究的對象，以隨機分配的方式，將其劃分為兩組進行研究，其中，研究組使用優(yōu)質護理模式進行干預，對照組使用常規(guī)護理模式進行干預，對兩組患者住院時間與患者惡心嘔吐情況的發(fā)生率進行對比。結果：在住院時間方面，研究組明顯低于對照組;在惡心嘔吐發(fā)生率方面，研究組明顯少于對照組，針對數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明其具有統(tǒng)計學價值。結論：在對老年癌病患者進行護理的過程中，采用優(yōu)質護理進行干預，有利于降低患者惡心嘔吐情況的發(fā)生率，同時縮短其住院時間，對于患者具有積極意義，應當在臨床過程中進行普及。

【關鍵詞】：康復護理;癌病;護理效果;臨床價值

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

癌病對于患者的身體健康造成了嚴重的危害，如果無法及時進行干預，則有極大可能導致患者臟器功能出現(xiàn)衰竭，從而對其身體健康造成威脅[1]。就目前而言，在該病的護理方面，西醫(yī)主要采用常規(guī)患者護理模式進行干預，然而，對于老年患者而言，由于其身體各項臟器的機能均存在不同程度的衰減，且多數(shù)老年人患有多種慢性疾病，因此，在治療過程中，老年患者往往容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應，從而極大地影響了患者的生活質量[2]。為了有效解決這一問題，研究人員提出了引入優(yōu)質護理模式進行干預的構想，本文針對老年癌病患者治療過程中應用優(yōu)質護理所取得的效果進行了合理分析，現(xiàn)將相關研究結果匯總如下。

1材料與方法

1.1 一般資料

本次研究在2018年12月～2019年11月期間醫(yī)院收治的老年癌病患者中選取50例作為本次研究的對象，以隨機分配的方式，將其劃分為兩組進行研究，其中，研究組男性患者17例，女性患者8例;患者年齡在61～81歲之間，平均年齡（65.21±3.11）歲;對照組男性患者20例，女性患者5例;患者年齡在65～75歲，平均年齡（70.15±4.52）歲;入選研究對象經(jīng)臨床診斷后均確診為癌病，其中胃癌24例，食道癌9例，胰腺癌7例，膽癌4例，肝癌4例，喉癌2例，在一般資料上，以P>0.05，表示相關數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學領域中無實際意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 ?使用常規(guī)護理模式進行干預，主要包括對患者進行生命體征監(jiān)測與對患者家屬進行護理知識宣講。

1.2.2 研究組 ?使用優(yōu)質護理模式進行干預，主要護理方法如下所示：（1）指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時增減衣物。嘔吐嚴重正4-6小時禁食，嘔吐停止后應遵循流食→半流食→軟食→普食的原則。少食多餐、細嚼慢咽。（2）對于有留置胃管的患者指導進食高蛋白高纖維素的飲食，避免辛辣刺激的食物，給予少量多餐，喂食前后用溫開水沖洗導管，保持管路通暢，進食后不可立即臥倒，避免食管反流，加重惡心嘔吐。根據(jù)患者的營養(yǎng)評分，為患者制定科學的膳食計劃，確保營養(yǎng)物質的合理攝入，同時避免患者對刺激性食物進行食用，一般有效避免食物對患者胃部造成的影響。（3）患者有惡心嘔吐的傾向，給予合谷穴位按摩15分鐘，并給予耳穴壓豆取穴胃、脾、賁門、交感、神門、內分泌每周兩次;（4）指導患者對口腔進行有效護理，確保其早晚進行牙齒的清潔，操作輕柔，可用漱口水減輕惡心情況，嘔吐后及時用溫開水漱口;（5）惡心嚴重者遵醫(yī)囑給予維生素B650mg/甲氧氯普安10mg肌肉注射緩解惡心嘔吐等癥狀。（6）鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持。鼓勵病友間多溝通，交流疾病防治經(jīng)驗。

1.3 觀察標準

本次研究中，將患者的住院時間與惡心嘔吐情況的發(fā)生率作為主要研究指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

在數(shù)據(jù)分析問題上，選取專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)整理與計算，使用（）表示計量資料，對其行t檢驗，使用%表示計數(shù)資料，對其行χ2檢驗，針對相關數(shù)據(jù)，以P<0.05，證明其具有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 研究對象住院時間對比

在住院時間方面，研究組明顯低于對照組，以P<0.05，證明其具有統(tǒng)計學價值。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 研究對象惡心嘔吐情況對比

在惡心嘔吐情況方面，研究組惡心嘔吐的發(fā)生率為12%，顯著少于對照組的36%，以P<0.05，證明其具有統(tǒng)計學價值。數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討論

化療是治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，患者普遍有惡心、嘔吐癥狀，嚴重影響著患者的生活質量。目前對于化療致惡心嘔吐的治療多根據(jù)NCCN止吐臨床實踐指南進行，首選5-HT3受體拮抗劑，包括格雷司瓊、昂丹司瓊等。雖然國外已有眾多文獻[1-2]證實了相應的受體拮抗劑在臨床上具有應用價值，但仍有一半以上的患者會出現(xiàn)不同程度的惡心嘔吐[3]。對于老年患者而言，由于其生理機能相對較弱，因此，多數(shù)老年患者更容易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應，從而不利于患者治療效果的優(yōu)化。針對這一問題，醫(yī)療人員表示，應進一步做好患者護理質量的優(yōu)化發(fā)展，近年來，經(jīng)過長期探索，醫(yī)療人員有效建立了優(yōu)質護理的模式[4]。，在該護理模式中，通過飲食與口腔干預[5]，有利于降低患者胃粘膜所承受的負擔，從而有效減少相關術后不良反應的發(fā)生率。

本次研究證明，通過優(yōu)質護理模式的應用，患者的住院時間與惡心嘔吐等不良反應情況出現(xiàn)了明顯的緩解，且數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計意義與價值。

綜上，在對老年癌病患者進行護理的過程中，通過優(yōu)質護理模式應用，可以有效提升患者的護理效果，對于降低惡心嘔吐情況的發(fā)生率具有積極的意義，有利于推動患者生活質量的優(yōu)化，值得推廣。

參考文獻

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