優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果

胡燕

【摘 要】：目的：研究關于優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果。方法：選取2018年1月—2019年10月就診100例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機平分為兩組，對照組給予常規護理方法。觀察組給予優質護理方式，對比兩組新生兒的治療效果。結果：護理后，觀察組神經行為評分高于對照組;觀察組患者并發癥總發生率低于對照組，p<0.05。結論：優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中，取得顯著效果，適宜臨床應用推廣。

【關鍵詞】：優質護理;新生兒缺氧缺血性腦病;應用效果

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

前言：缺氧缺血性腦病的新生兒是在圍生期由于缺氧、腦部供血不足、腦血流暫停或減少導致的新生兒腦損傷，嚴重會導致新生兒神經系統永久性損害，甚至腦癱或者死亡不良后果[1]。除了在臨床中采取有效的治療手段外，還通過優化護理服務，幫助新生兒恢復，提高治療效果[2]。本文研究優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果，取得滿意的臨床效果，詳細說明見下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料

從我院選取50例缺氧缺血性腦病新生兒作為對照組，另外選取50例缺氧缺血性腦病新生兒作為觀察組進行研究，以上兩組研究人員的選取時間均為2018年1月至2019年10月。其中對照組中男：女=21：29;年齡最小的患兒日齡1天，年齡最大的患兒日齡7天，平均日齡：（3.2±1.2）天;患兒輕度：患兒中度：患兒重度=26：18：6。觀察組中男：女=36：14;年齡最小的患兒日齡1天，年齡最大的患兒日齡6天，平均年齡：（3.1±0.5）天;患兒輕度：患兒中度：患兒重度=25：19：6。

兩組資料比較，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規的護理方式。包括監測生命體征、病情監控、日常護理、健康教育等。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎上，增加優質護理方式，包括以下方式：

①加強病情的監測：加強監測患兒的生命體征，詳細記錄，根據患兒情況，及時采取吸氧治療，當患兒出現抽搐、無意識咬舌，及時通知醫師處理。及時測量患兒顱內壓，觀察患兒是否出現顱內血腫、腦水腫等并發癥，及時給予干預。

②藥物治療以及撫觸護理干預：藥物治療護理：根據醫生的開具藥物，給予患兒相應的治療，輸液過程中做到輕柔、盡量一次性穿刺成功，同時控制好輸液速度。撫觸護理：撫觸按摩按照從頭開始，之后胸腹部、四肢及背部的順序，每天2次，每次護理保證15分鐘以上，護理周期兩周。

③喂養及保溫護理：喂養護理：喂養時，保持患兒的頭部20°傾斜角，在喂養前，按摩或者熱敷患兒的咬肌。保溫護理：患兒的體溫需要維持在36℃至37℃，當患者出現低溫狀況時，需將其放置保溫箱內。

④相關癥狀護理：清潔患兒的臀部、臍部和口腔，防止感染;當患兒出現抽搐驚厥，將患兒采取側臥位，檢查口腔內是否有異物，確保呼吸暢通。密切關注患兒的顱內水腫情況，如有異常，及時通知醫生處理。

⑤心理護理以及健康教育：心理護理主要針對患兒家屬，患兒家屬在患兒生病時，情緒起伏較大，需要對患兒家屬進行心理疏導，安撫患兒家屬情緒，當患兒家屬基本平穩后，為患兒家屬講解疾病知識、治療方法、日常護理方法以及注意事項，講述積極配合治療的成功案例，提高家屬的信心以及治療的配合度。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者護理前后的神經行為評定量表評分。總分為40分，大于37為正常，分數越高，表示患兒的神經行為越好。

②對比兩組患兒的并發癥情況。

1.4 統計學方法

本文對對照組和觀察組神經行為評分和并發癥情況數據比較進行統計學分析，研究結束之后，應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，卡方檢驗比較;用均數±標準差表示神經行為評分。當P小于0.05時，表示兩組患兒，在經過不同護理方法后，治療效果存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1 護理前后的神經行為評分

通過兩組數據的統計分析，護理后，觀察組神經行為評分顯著高于對照組，p<0.05，見表1。

2.2 并發癥情況

觀察組顱內血腫、腦水腫、吸入綜合征均低于對照組，觀察組患者并發癥總發生率明顯低于對照組，p<0.05，見表2

3 討論

缺氧缺血性腦病嚴重影響新生兒的健康，損傷患兒的智力、引起癲癇甚至腦癱等，對新生兒未來的生活帶來嚴重影響，同時也增加了家庭和社會負擔[3]。為了提高對缺氧缺血性腦病患兒治療效果，探究更優質的護理方式具有重要意義。

本研究討論優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果，結果顯示護理后，觀察組神經行為評分顯著高于對照組;觀察組患者并發癥總發生率明顯低于對照組，P<0.05。說明優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中，取得顯著的臨床效果，具有積極重要影響作用。

綜上所述，通過對優質護理在新生兒缺氧缺血性腦病中的應用效果，改善患兒神經行為，降低患兒的并發癥發生率，具有重大的臨床廣泛應用和推廣價值。

參考文獻

譚曉輝，鄧民強.撫觸聯合康復護理對新生兒缺氧缺血性腦病患兒運動功能、智力發育及生長發育的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（9）：110-113.

蘇麗麗，賁國平.早期綜合護理干預對新生兒缺氧缺血性腦病患者神經功能恢復、智力、運動能力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：111-112.

劉志敏，劉輝姐，葉燕霞.康復護理路徑聯合神經節苷脂鈉對新生兒缺氧缺血性腦病患兒運動功能和智能發育的影響[J].中外醫學研究，2020，18（1）：117-119.