心理護理聯(lián)合快速康復理念在腹腔鏡膽囊切除術中的效果觀察

王柳婷

【摘 要】：目的：探究心理護理聯(lián)合快速康復理念在腹腔鏡膽囊切除術中的效果。方法：選擇2018年2月至2019年7月期間我院收治的腹腔鏡膽囊切除術患者80例作為研究對象，以抽簽的形成隨機分為常規(guī)護理的對照組和心理護理聯(lián)合快速康復理念干預的觀察組，每組40例，對比兩組患者的護理質(zhì)量。結果：經(jīng)分組護理后，觀察組患者術后臨床指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者心理狀態(tài)明顯好于對照組（P<0.05）。結論：腹腔鏡膽囊切除術患者的護理工作實施心理護理聯(lián)合快速康復理念手段可明顯改善預后發(fā)展，緩解患者負面情緒，值得推廣應用。

【關鍵詞】：心理護理;快速康復理念;腹腔鏡;膽囊切除;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

近年來，隨著人們生活水平的提高和生活習慣的改變，肝膽外科疾病患者逐漸增多，由于此類疾病并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率偏高，故嚴重威脅人們的身體健康。臨床治療肝膽外科疾病最有效的方法為腹腔鏡手術療法，該療法對人體損傷較小，但若護理不當，術后易出現(xiàn)炎癥反應，影響預后發(fā)展[1]。I此次研究，筆者對我院部分腹腔鏡膽囊切除術患者進行心理護理聯(lián)合快速康復理念干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

將我院2018年2月至2019年7月期間收治的腹腔鏡膽囊切除術患者80例隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者40例，男25例，女15例;年齡30～65歲，平均年齡（78.95±4.33）歲。觀察組患者40例，男23例，女17例;年齡29～63歲，平均年齡（75.05±5.06）歲。此次研究經(jīng)我院倫理協(xié)會小組審核并通過，兩組患者臨床基本資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：①符合膽囊切除術治療條件者;②肝腎功能正常者;③無其他重癥疾病者;④自愿簽署知情協(xié)議書者，排除標準：①無法正常溝通交流者;②治療依從性差者;③存在高血壓、糖尿病等疾病者。

1.3 護理方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組實施心理護理聯(lián)合快速康復外科理念干預，具體措施為：①心理護理。患者入院后，護理人員要根據(jù)患者的心理狀態(tài)對其進行心理測評，消除患者的恐懼心理，告知臨床治療該疾病的成功率，提升患者自信心，緩解患者心理壓力，必要時與患者家屬溝通，要求家屬多陪伴患者，給予患者來自家庭的溫暖[2]。②快速康復外科理念干預。術前：向患者和家屬詳細解釋手術注意事項，指導患者進行術前常規(guī)檢查，告知患者禁水禁食時間，術前1h進行靜脈注射抗生素干預;術中：注意控制手術室內(nèi)溫度，避免患者著涼，使用短效麻醉方式，預防損傷胃腸功能，手術過程注意患者的給氧量，保證患者肝臟供氧。術后：為促進胃腸功能快速康復，應告知患者盡早恢復飲食，適量補充蛋白質(zhì)和氨基酸，避免發(fā)生營養(yǎng)不良現(xiàn)象，待患者生命體征穩(wěn)定后，幫助患者進行床上坐起、活動四肢及床下慢走等運動，盡早拔出患者體內(nèi)留置管道，以防出現(xiàn)血栓、尿潴留等并發(fā)癥，適當給予患者抗生素藥物干預，以防感染[3]。

1.4 觀察指標

①分析患者術后各項臨床指標。②觀察兩組患者的心理狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次筆者將SSPS20.0作為統(tǒng)計學處理軟件，并用P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后臨床指標

經(jīng)分組干預后，觀察組患者術后靜脈輸液時間、排氣時間、下床時間、住院時間均明顯少于對照組，且觀察組患者疼痛程度明顯輕于對照組，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腹腔鏡手術因?qū)θ梭w組織損傷較小被廣泛應用于肝膽外科治療工作中，但因其術后并發(fā)癥較多，住院時間長，導致護理工作繁瑣，稍有不慎便會引起護理風險，引發(fā)護患糾紛[4]。心理護理是一種能夠有效緩解患者心理壓力，提高患者戰(zhàn)勝疾病信心的優(yōu)質(zhì)護理模式，而快速康復外科理念通過患者術后早期的一系列干預，將各種損傷因素、生理和心理創(chuàng)傷應激降到最低，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者身體康復，從而提高手術質(zhì)量。

吳青霞等[5]學者在腹腔鏡手術實施快速康復護理的研究中發(fā)現(xiàn)，46例實施快速康復護理的觀察組患者術后各項指標均顯著優(yōu)于46例常規(guī)護理的對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術后靜脈輸液時間、排氣時間、下床時間、住院時間及疼痛程度等臨床指標顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者焦慮、抑郁程度明顯低于對照組（P<0.05）。與吳青霞等學者研究結果相似。

綜上而言，心理護理聯(lián)合快速康復外科理念應用于腹腔鏡膽囊切除術患者的護理工作中效果顯著，可有效改善患者預后指標，具有臨床推廣價值。

參考文獻

梁婉紅，黃芳，陳玉侶.快速康復外科理念在肝膽外科圍手術期護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（9）;220-221.

張婷.快速康復護理路徑在肝膽外科微創(chuàng)手術患者圍手術期中的應用[J].母嬰世界，2016，3（160：183-184.

吳鳳，賴招娣.腹腔鏡膽囊切除術圍術期應用快速康復護理的效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（9）：1273-1274.

李靜，劉翠.加速康復外科護理與傳統(tǒng)護理在腹腔鏡膽囊切除術圍手術期的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（11）：189-191.

吳青霞.快速康復護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用[J].全科護理，2017，15（14）：1727-1729.