一體化急救護理模式對高血壓腦出血患者神經功能和生活質量的影響

楊夢媛

【摘 要】目的：探討對高血壓腦出血（HCH）實施一體化急救護理對患者神經功能、生活質量的影響。方法：選取100例HCH患者并隨機分成實驗組與對照組各50例，對照組予以常規急救護理，實驗組予以一體化急救護理，評價患者干預前及干預1周神經功能（NIHSS評分）及生活質量（QOL評分）改變情況。結果：干預前兩組NIHSS評分與QOL評分無顯著差異（P>0.05），干預1周兩組NIHSS評分均較干預前降低，QOL評分提高，但實驗組干預后各項評分均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：將一體化急救護理模式用于HCH的急診救治中可取得滿意效果，顯著改善患者神經功能及提高患者生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】一體化急救護理模式;高血壓腦出血;神經功能;生活質量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

腦出血是高血壓患者常見的的并發癥，高血壓腦出血（Hypertensivecerebralhemorrhage，HCH）一旦發生病情往往較重，致殘率及致死率也非常高，所以為了保證患者生命安全，需要給予患者及時的搶救[1]。HCH患者的救治中，保證院前及院內急救的連續、高效非常關鍵，基于此在本次研究中就具體探討應用一體化急救護理用于HCH干預的效果，旨在為相關人員提供一些有價值的參考，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2019年12月收治的100例HCH患者為研究對象，所有的患者均經顱腦CT檢查確診為HCH，患者均有高血壓史且為首次發病，患者無認識障礙且患者家屬也均簽署知情同意書，排除嚴重肝腎功能損傷及顱腦動脈瘤的患者。按照隨機數字表法分成兩組：實驗組50例，男28例，女22例;年齡48～72歲，平均年齡（60.5±2.1）歲。對照組50例，男27例，女23例;年齡50～73歲，平均（61.1±2.1）歲。比較2組患者在年齡及性別等一般資料上無顯著差異，同時本研究也經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采取常規HCH的急救護理，主要在接收120報警電話后由急救車接送或家屬接送患者到院內，入院后進行掛號、診斷及治療等。

實驗組則采取一體化急救護理，具體如下：（1）出診。急救中心在接到家屬或現場人員撥打的120報警電話后，詢問患者所處地點及基本情況，然后立即派救護車及醫療人員趕赴現場，在達到現場過程通過電話告知家屬或現場人員予以患者基本的處理。（2）現場急救。在救護車趕赴現場或醫療人員即刻評估患者生命體征，根據預警評分評估患者病情，輕度危重患者即刻轉運入院，中度危險者轉運期間應用儀器及藥物處理，重度危險者進行現場搶救。（3）轉運過程。安排經驗豐富的醫護人員搬運，過程中維持吸氧并保持靜脈通暢，連接心電以密切監測患者血壓、心率等基礎生命體征，此外救護車上的醫護人員通過電話同醫院急救科室做好溝通，反饋患者病情以便于急救室提前做好準備及搶救設施、搶救人員，確保患者在入院后第一時間得到救治。（4）院內急救。入院后開通綠色通道，以最快的速度將需要進行手術治療的患者送入手術室，之后可讓家屬進行掛號及繳費工作，使患者得到及時救治。

1.3 觀察指標

干預前及干預1周，采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評價患者神經功能，量表分值為0～42分，分值同神經功能呈反比;采用生活質量評分表（QOL）評價患者生活質量，量表總分為100分，分值同生活質量呈正比。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用均數±標準差表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預1周在NIHSS評分上兩組均較干預前降低，QOL評分較干預前提高，實驗組評分變化幅度明顯較對照組更顯著，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

HCH是一種常見的腦出血疾病，該病在短時間會發生進展，如果不及時的救治患者的致殘率與致死率非常高[2]。對HCH的急診上，針對搶救時間的把握是關鍵，本次研究探討實施一體化急救護理對HCH患者的救治效果，結果顯示實驗組在干預后的神經功能及生活質量較干預前的改善幅度上明顯要比對照組顯著，提示一體化護理對HCH患者的救治效果滿意。針對HCH患者的一體化急救護理，主要是在急診救治患者的過程，做到出診、現場救治、轉運及院內搶救的一體化銜接，這樣讓患者可得到及時的救治，同時在該模式下針對患者入院的搶救中還開通專門的綠色通道進行干預，這樣可以避免常規護理中因等候時間較長引起的搶救不及時情況，讓患者的腦出血癥狀得到及時的遏止，保證患者的生命健康，降低患者的殘疾率，且還有助于促進患者神經功能的改善以及生活質量的提高[3]。

綜上所述，針對高血壓腦出血這一臨床中常見的腦血管疾病，臨床中在急診救治患者中予以一體化急救護理模式，可以通過一體化救治流程的實施讓患者在最短的時間內接受有效的救治，保證患者的生命安全，促進患者神經功能障礙的改善及提高患者生活質量，因此值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

湯衛蘭，徐曼，胡芹.綜合護理干預在高血壓腦出血微創手術患者中的應用[J].當代護士旬刊，2019，26（6）：104.

遆燕燕，劉懷霖.太極拳運動聯合音樂療法對高血壓腦出血患者肢體運動功能及生活質量的影響[J].保健醫學研究與實踐，2019，16（3）：37-40.

胡志琴.高血壓腦出血院前急救護理分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（21）：154.